新生儿败血症是什么性质的感染

新生儿败血症是由细菌、病毒或真菌侵入血液循环引起的全身性感染性疾病，属于危急重症。主要致病菌包括B族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，感染途径可能为产道垂直传播、脐部感染或医源性操作。

1、细菌感染：

B族链球菌是常见病原体，孕母生殖道携带该菌可能导致新生儿经产道感染。大肠埃希菌感染多与早产儿肠道屏障功能不全相关，临床表现为发热或体温不升、喂养困难。

2、病毒感染：

巨细胞病毒、单纯疱疹病毒可通过胎盘或产道传播。这类感染易引发多器官损害，常伴有肝脾肿大、血小板减少等表现，需通过PCR检测确诊。

3、真菌感染：

念珠菌感染多见于长期使用抗生素或中心静脉置管的早产儿。特征性表现为皮肤黏膜白斑、呼吸暂停，血培养阳性率较低时需结合β-D葡聚糖检测。

4、感染途径：

产时感染多因胎膜早破超过18小时或母体绒毛膜羊膜炎引起。产后感染常见于脐部护理不当或新生儿重症监护病房的器械相关操作，需严格消毒隔离措施。

5、高危因素：

早产儿因免疫系统未成熟更易发病，低出生体重儿感染风险增加5倍。妊娠期糖尿病母亲所娩新生儿，其败血症发生率是正常新生儿的3倍。

预防新生儿败血症需重视产前B族链球菌筛查，阳性孕妇分娩时需预防性使用抗生素。出生后严格遵循无菌操作规范，保持脐部干燥清洁。提倡母乳喂养增强婴儿免疫力，哺乳期母亲出现感染症状时应暂停亲喂。密切观察新生儿精神状态、奶量及体温变化，出现嗜睡、皮肤花纹等异常需立即就医。医疗机构对疑似病例应早期进行血培养+药敏试验，根据结果选择敏感抗生素治疗。