小儿癫痫发作时的表现多样,常见反应包括肢体抽搐、意识丧失、目光呆滞等。典型症状主要有全身强直阵挛发作、失神发作、局灶性运动发作、肌阵挛发作以及自动症行为。
表现为突发意识丧失伴四肢强直性抽搐,常见面部青紫、牙关紧闭,持续1-3分钟。发作后多出现嗜睡或烦躁,可能与大脑异常放电扩散至双侧半球有关。发作时需保持呼吸道通畅,避免舌咬伤。
特征为突然动作中止和凝视,持续5-15秒,发作后立即恢复常态。患儿常被误认为走神或注意力不集中,实际是短暂意识障碍。这类发作与丘脑-皮层环路异常放电相关,脑电图可见典型3Hz棘慢波。
表现为单侧肢体抽动、感觉异常或自主神经症状,患儿意识通常清醒。常见于大脑局部结构性异常,如皮质发育不良。发作时可能出现单侧嘴角抽动、手指不自主运动等症状。
突发短暂肌肉收缩导致点头、摔物等动作,常见于睡眠觉醒时。这类发作多与遗传性癫痫综合征相关,需与生理性肌阵挛鉴别。发作时可能出现上肢突然上抬或头部快速前屈。
表现为无目的咀嚼、摸索或行走等动作,常伴意识朦胧状态。多见于颞叶癫痫,发作后多有记忆缺失。患儿可能出现反复吞咽、解扣子等重复动作,持续数分钟。
日常护理需保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳。建议记录发作频率和持续时间,定期复查脑电图。饮食宜均衡,适当补充维生素B6和镁元素。发作期间应侧卧防止误吸,清除周围危险物品。若出现发作时间延长或连续发作,需立即就医评估调整治疗方案。家长应学习急救措施,避免发作时强行约束肢体或塞入异物。
2025-06-10
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