幼儿急性鼻窦炎多由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常及免疫力低下等因素引起。常见诱因包括感冒继发感染、过敏性鼻炎发作、腺样体肥大、游泳呛水或二手烟刺激等。
约80%急性鼻窦炎由感冒病毒引发。鼻病毒、腺病毒等侵入鼻窦黏膜后,引发局部充血水肿,导致窦口堵塞,分泌物滞留形成炎症。典型表现为清涕转脓涕、鼻塞加重,可能伴随低热。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是常见致病菌。当病毒破坏黏膜屏障后,细菌乘虚而入引发化脓性感染。患儿会出现黄绿色脓涕、面部压痛,严重时伴随38.5℃以上高热,需抗生素干预。
尘螨、花粉等过敏原诱发鼻黏膜肿胀,阻塞窦口通气引流。这类患儿常有打喷嚏、清水样涕等过敏史,鼻窦炎易反复发作。过敏体质儿童发病率较普通儿童高3-5倍。
鼻中隔偏曲、腺样体肥大会机械性阻碍鼻窦引流。数据显示60%反复鼻窦炎患儿存在腺样体肥大。这类患儿夜间常有张口呼吸、打鼾表现,保守治疗无效时需手术干预。
被动吸烟、干燥空气或游泳池氯气刺激会损伤鼻黏膜纤毛功能。纤毛摆动频率下降使病原体清除能力减弱,增加感染风险。冬季发病率升高与空气干燥及密闭环境有关。
预防幼儿鼻窦炎需保持室内湿度50%-60%,每日用生理盐水喷雾清洁鼻腔。过敏儿童应远离毛绒玩具和地毯,流感季节避免人群密集场所。急性期可热敷鼻部促进血液循环,饮食选择温热的粥类等流食,避免冷饮刺激。若脓涕持续10天以上或出现头痛、眼眶肿胀,需及时耳鼻喉科就诊。平时加强维生素C和锌的摄入,适当进行户外运动增强体质,但需注意运动后及时擦干汗液避免着凉。
2025-04-29
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