新生儿肝损伤有什么症状

新生儿肝损伤主要表现为黄疸、食欲减退、腹胀、大便颜色变浅及凝血功能障碍。这些症状可能由感染、遗传代谢病、胆道闭锁、药物毒性或缺氧缺血等因素引起。

1、黄疸：

皮肤和眼白发黄是最常见的早期表现，通常出现在出生后2-3天并持续加重。与生理性黄疸不同，肝损伤导致的黄疸可能伴随尿色加深，血清胆红素水平升高以直接胆红素为主。严重时可能发展为核黄疸。

2、食欲减退：

患儿出现吸吮无力、拒奶或进食量明显减少。由于肝脏合成功能下降，蛋白质代谢异常可能导致早期出现恶心反射。长期摄入不足会引发体重增长缓慢等营养问题。

3、腹胀：

肝脏肿大或腹水形成导致腹部膨隆，触诊可发现肝区质地变硬。门静脉高压时可能出现脐周静脉曲张。部分患儿会因肠道蠕动减弱伴随呕吐绿色胃内容物。

4、大便变浅：

胆红素排泄障碍使粪便呈陶土样灰白色，这是胆汁淤积的典型特征。可能伴随脂肪泻，粪便中含有未消化的奶瓣。尿布上可见异常油脂光泽。

5、凝血异常：

肝脏合成凝血因子能力下降导致皮肤瘀斑、注射部位渗血或脐带残端出血。实验室检查可见凝血酶原时间延长，维生素K治疗效果有限。严重者可发生颅内出血。

发现上述症状需立即就医检查肝功能、腹部超声及血氨等指标。母乳喂养期间母亲需避免高脂饮食，注意观察婴儿精神状态与皮肤变化。保持适宜室温减少能量消耗，定期监测体重和头围增长曲线。对于胆道闭锁患儿，60天内完成葛西手术能显著改善预后。遗传代谢病患儿需严格遵循特殊配方奶喂养方案。