小儿肠道炎症主要表现为腹痛、腹泻、发热、食欲减退和体重下降。症状严重程度与病因相关,常见原因包括感染性肠炎、食物过敏、肠道菌群失调等。
腹痛是肠道炎症最常见的早期症状,多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛。婴幼儿可能通过哭闹、蜷缩身体表达不适。细菌性肠炎腹痛常伴随里急后重感,病毒性肠炎则以全腹弥漫性疼痛为主。轻度腹痛可通过热敷缓解,持续剧烈疼痛需警惕肠套叠等并发症。
排便次数每日超过3次且粪便性状改变即为腹泻。感染性肠炎多见水样便或黏液便,轮状病毒性肠炎粪便呈蛋花汤样,细菌性痢疾可见脓血便。长期腹泻易引发脱水,需观察患儿眼窝凹陷、尿量减少等脱水征兆。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可改用无乳糖配方。
约60%感染性肠炎伴随发热,体温多在38-39℃之间。沙门氏菌感染可能出现高热惊厥,轮状病毒感染发热通常不超过3天。发热期间应保持室内通风,采用物理降温。持续高热不退或伴随嗜睡需排除败血症等全身感染。
肠道黏膜充血水肿会导致消化功能下降,患儿可能出现拒食、奶量减少等症状。急性期可给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物刺激肠道。长期食欲不振需监测生长发育曲线,警惕营养不良风险。
持续腹泻和营养吸收障碍会导致体重减轻,严重者可能低于标准体重的10%。慢性炎症性肠病患儿可能出现生长迟缓。恢复期应循序渐进增加营养密度,优先补充蛋白质和微量元素。每周测量体重可评估恢复情况。
建议保持饮食清淡易消化,急性期选择BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,恢复期逐步添加瘦肉泥和蔬菜。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间可补充锌制剂促进肠黏膜修复。出现血便、持续呕吐、意识改变等警示症状需立即就医。母乳喂养有助于调节肠道菌群,6个月以上婴幼儿可适当补充益生菌。
2025-05-26
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