小儿肝功能受损主要表现为黄疸、食欲减退、腹胀、皮肤瘙痒和尿液颜色加深。这些症状可能由病毒感染、药物毒性、遗传代谢病、胆道闭锁或自身免疫性肝炎等因素引起。
巩膜和皮肤黄染是肝功能受损的典型表现,由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。新生儿生理性黄疸通常在出生后2周内消退,若持续存在或加重需警惕病理性黄疸。伴随大便颜色变浅时,可能提示胆汁淤积性肝病。
肝脏合成胆汁功能下降会影响脂肪消化,患儿可能出现厌食、拒奶等症状。长期摄入不足会导致体重增长缓慢,严重者可出现营养不良。部分患儿会伴随恶心呕吐,与门静脉高压引起的胃肠道淤血有关。
肝功能异常可引起低蛋白血症,导致腹腔积液形成。腹部膨隆常伴有脐疝突出,叩诊呈移动性浊音。门静脉高压时可能出现脾脏肿大,左上腹可触及质地坚硬的包块。
胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,多见于手掌足底等部位。患儿表现为频繁抓挠皮肤,夜间症状加重。长期搔抓可能导致皮肤破损感染,形成抓痕和色素沉着。
尿色呈浓茶样改变源于结合胆红素经肾脏排泄增加。这种改变通常早于皮肤黄疸出现,是肝功能异常的早期信号。尿常规检查可见尿胆原阳性,严重者可出现酱油色尿。
发现上述症状应及时就医检查肝功能,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。日常需保证充足休息,避免使用肝毒性药物。饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、豆腐,限制油腻食品摄入。定期监测生长发育曲线,接种肝炎疫苗可预防部分病毒性肝病。母乳喂养期间母亲应避免饮酒,减少婴儿肝脏代谢负担。
2025-05-30
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