新生儿败血症多数情况下通过及时治疗可以治愈。治疗效果主要与感染病原体类型、治疗时机、患儿基础健康状况、抗生素选择及并发症管理等因素有关。
细菌性败血症对敏感抗生素反应良好，如大肠杆菌、B族链球菌感染。真菌或耐药菌感染需调整治疗方案，疗程可能延长。
发病72小时内确诊并用药的患儿预后较好。延迟治疗可能导致化脓性脑膜炎等严重并发症，增加治疗难度。
足月儿比早产儿恢复更快。极低出生体重儿因免疫系统发育不完善，需更长时间静脉营养支持和抗感染治疗。
经验性使用氨苄西林联合庆大霉素可覆盖常见病原体。血培养结果出来后需针对性调整药物，严重感染需用美罗培南等广谱抗生素。
合并化脓性脑膜炎需延长抗生素疗程至21天。出现感染性休克时需扩容、血管活性药物等重症监护措施。
治疗期间需维持适宜环境温度，母乳喂养提供免疫球蛋白。每日监测体温、奶量及反应度，接触患儿前后严格手卫生。出院后定期随访脑干听觉诱发电位等检查，评估神经系统发育。早产儿建议补充铁剂预防贫血，按计划接种疫苗建立后天免疫屏障。密切观察喂养耐受情况，出现拒奶、嗜睡等症状需及时复诊。
2024-05-13
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