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羊膜穿刺的危险性有多少

发布时间: 2018-07-05 来源:复禾健康

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一般民众对羊膜穿刺会有高危险性的印象,是和绒毛取样混为一谈,其实绒毛取样是在怀孕9到11周时所做,而且所取绒毛是将来发育成胎盘的细胞,危险性自然稍高。而羊膜穿刺是在怀孕第二期做的检查,此时羊水已超过200CC,抽取20CC的羊水去化验,其安全性自然比绒毛取样高得多。

羊膜穿刺的危险性有多少?

1.对母亲而言:

因羊膜穿刺而引起母亲的死亡在文献上还未被报告过。羊膜穿刺后比较常见的并发症是羊水少量漏出及轻微腹痛,但是一般都很轻微,只需躺着休息,很快会自动恢复正常,不会影响怀孕过程。至于引起羊水发炎的机率约为千分之一,但顶多是引起胎儿流产,不致危害母亲性命。

2.对胎儿而言:

目前羊膜穿刺都在超音波引导下进行,伤害到胎儿的可能性微乎其微,更不可能因此引起胎儿畸形。至于引起胎儿流产的危险性,在1979至1980年时,美国及英国曾做了统计,发现未做羊膜穿刺的人,在怀孕第二期自然流产机率约为3.2%,而做过羊膜穿刺的人流产率约为3.5%,大约增加0.3%,不过这些报告都是1980年代左右的报告,近年来由于超音波的解析力愈来愈好,且技术愈来愈纯熟,羊膜穿刺引起的流产率几乎和未做羊膜穿刺的人不相上下。我们自己统计了近两年来两千多例,并未发现做完羊膜穿刺一周内流产的病例。

羊膜腔穿刺检查的最佳时机在您最后一次月经开始后的14至18周之间。方法是医师利用超音波的监视,将针经由腹部插入子宫内,抽取20c.c.羊水作细胞培养及染色体分析。染色体的分析结果,一般需要四个星期的时间。

做完羊膜腔穿刺后,您可以恢复一般的日常活动。而大约有2%~3%的孕妇会有轻微子宫收缩,或阴道出血,这些情形通常在休息之后会缓解。而比较严重的合并症有羊膜发炎、早期破水、早产等,最严重的合并症是引起流产。调查研究显示,发生这些合并症的机率约为0.2%~0.5%。

羊膜腔穿刺检查可以帮助您确定一些胎儿的问题,但是仍有一些先天性的缺陷无法经由这个检查得知,例如:兔唇颚裂、先天性心脏病、多指(趾)、耳聋、智能不足等。因此羊膜腔穿刺术的结果正常,并不等于胎儿百分之百是绝对正常的。

需要做羊膜腔穿刺检查的孕妇如下

(1)年满34足岁的高龄孕妇。

(2)曾生育唐氏症或是其他染色体异常之小孩。

(3)本胎次有生育先天缺陷儿之可能,如:异常的母体血清检查值(胎儿甲型球蛋白及绒毛膜性激素)。

(4)本人、配偶或家族中有染色体转位或其他染色体异常的带因者。

(5)近亲结婚。

(6)家族有遗传性单基因疾病如:地中海型贫血、血友病等。

(7)多次自然流产者。

(8)经医师遗传咨询诊断有需要者。

总而言之,羊膜穿刺是一项已有30年以上历史的技术,是安全性极高的检查,35岁以上、准爸妈任一方有家族遗传性疾病者、曾生下染色体异常小孩(例如唐氏儿)的孕妇都必须作,才能及早筛检出胎儿的异常状况,即时作处置,以免后悔莫及!

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