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你们还在玩飞高高吗?小心宝宝摇到脑出血

发布时间: 2018-01-11 15:21 来源:复禾健康

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「摇啊摇,摇到外婆桥,外婆叫我好宝宝…」大多数人小时候都有被摇晃哄睡的经验。但妳知道吗,婴幼儿头颈十分脆弱,晃动时稍有不慎就可能受伤。除此之外,和宝宝玩「飞高高」、把宝宝放在腿上上下抖动、让宝宝坐摇椅或摇摇马也可能让宝宝受伤。与宝宝互动时应确保宝宝的头颈获得支撑,才不会造成危险。

婴儿头颈较脆弱晃动风险大

不少父母哄小孩时都喜欢抱着孩子玩飞上飞下的游戏,想借此安抚孩子的情绪,殊不知「飞高高」的重力加速度有可能对宝宝的大脑造成伤害。怎么说呢?婴幼儿颈部支撑力不足、脑部较脆弱,头部又占全身比例的1/4,当外来力量上下左右或前后摇晃颈部,头部没有受到良好支撑保护,便容易伤及脑部组织,轻则血管撕裂出血,重则神经受损。这种因为晃动、抛接造成的脑部伤害通称为「婴儿摇晃症候群」,通常好发在6个月的小小孩身上,孩子4岁前都有可能发生。

不过,父母抱着宝宝摇晃是很平常的事,如何拿捏摇晃的力道与方式呢?医师解释,其实只要掌握宝宝有可能受伤的几种情境,就能有效避免宝宝受到伤害。

哄宝宝睡觉摇篮抱法最安全

除了上述几种情境,哄宝宝睡觉时也不能大意。医师提醒,有些父母习惯将宝宝的头靠在自己肩上左右摇晃或上下抖动,此时若没有固定宝宝的头颈,一旦晃动力度稍大、宝宝头颈失去支撑,头颈部就会脱离固定位置而受伤。哄宝宝睡觉最好还是用摇篮式抱法,以手臂和手肘固定宝宝的头颈和身体,并控制摇晃、拍抚力道,以免宝宝头颈走位。若要将宝宝放在电动床中哄睡,也要确定摇晃力度不会让宝宝的身体脱离固定位置,如此才能确实降低宝宝受伤的风险。

嗜睡、食欲下降…初期征兆

罹患婴儿摇晃症的宝宝根据严重程度有几项常见特征。轻微症状有嗜睡、食欲下降、不易叫醒、精神萎靡等;症状严重的孩子则会出现脑压升高、意识丧失、唿吸停止、剧烈呕吐、贫血加抽筋、发烧等表现。当出现这些症状,须立即就医。不过因为1岁以下囟门尚未关闭,许多宝宝多半只是有点食欲不振、精神变差,往往很难察觉。医师表示,脑压升高、意识丧失、唿吸停止都会造成缺氧。全面性缺氧对大脑伤害非常大。宝宝除了可能会反覆抽筋(抽筋难以治愈)、形成顽固型癫痫,甚至有可能演变成脑性麻痹,必须长期卧床。而大脑出血及脑部受到压迫也都会造成不可挽回的伤害,孩子往往一辈子都需要用药物治疗,影响不可谓不大。但若及早发现及早治疗,宝宝即便初期生理发展落后,自理、理解和学习能力在未来仍有机会可以追上其他小孩。

出院后异常哭闹、呕吐快回诊

由于婴儿摇晃症在出院后仍有慢性出血的风险,此时应持续观察宝宝的食欲

和精神状态。宝宝年纪若在1岁以下,可以用手摸摸宝宝的囟门,若囟门鼓起,加上异常哭闹或嗜睡、呕吐不吃东西,就要马上回诊检查。如果宝宝有癫痫症状,已有爬、走等行为能力,最好不要让宝宝独处以免发生危险。若宝宝服药后仍癫痫发作,可能是剂量不足或病况有变,须请医师重新调药。且因为感冒、压力大也会增加癫痫发作次数,当宝宝出现类似症状,主要照顾者最好长时间陪伴在宝宝身旁,以免宝宝临时发作产生危险。

在上述症状之外,医师表示,1岁以下的宝宝尚未发展出完整行为能力,不大可能会突然受伤或出现瘀青。若宝宝身体出现奇怪伤口,主要照顾者解释的理由又十分牵强,譬如宝宝明明才两个月,连翻身都不会,却说宝宝自己从床上掉落或不小心撞到柜子,就要小心宝宝可能遭到不当管教或虐待。

摇椅摇床4、6个月再开始使用

正因为宝宝脖颈尚未发育成熟前十分脆弱,车上一定要加装儿童安全座椅,并将安全座椅背对驾驶座,这样才能在紧急煞车时让宝宝头颈获得支撑。另外要提醒爸爸妈妈,平常使用背巾应该将宝宝置于胸前,千万不要将宝宝背在背后,骑摩托车也不要用背巾,以免发生危险。若要让宝宝坐摇椅或摇床,由于不同品牌的摇椅摇床设计不一,摇晃幅度有相当大的区别,最好等宝宝4。6个月以上再开始使用。(刚出生的宝宝因为体重差异,能够承受的震动幅度不尽相同,同样的幅度对体型较大的宝宝没有影响,但对小只宝宝却可能造成伤害。)此外,让宝宝坐摇摇马或旋转木马之前,必须先确认宝宝具备「坐」的能力。如果宝宝刚学会坐,因为宝宝的核心肌群尚未稳定,最好将宝宝抱在身上。

医师提醒,许多婴儿摇晃症的案例往往是大人情绪控管不佳所致。照顾宝宝时应做好心理准备,尽量不要被情绪牵着走。如果因为工作需要将宝宝交由保母或托育中心,要时时留意宝宝身上是否有奇怪的伤口或瘀青,并注意宝宝的食欲和精神状况,以免错过治疗黄金期。

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