新生儿有“马牙”时挑不得

3月23日凌晨12点半，江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院新生儿病区一阵急促的门铃声打破了深夜的寂静，来急诊了，夜班的医护人员迅速反应，迎上去接诊忙碌起来。

这是一个刚出生三天的新生儿，因发热、拒奶半天急诊守住入院”，入院时体温39.0℃，烦躁、哭闹不止、嘴唇发紫、四肢末梢皮肤呈花斑状，医护人员凭经验判断，宝宝的体温可能还会进一步升高，刚出生的新生儿怎么会突然发热，而且是高热，同时伴有不吃奶呢?>>>推荐阅读：出生晚的孩子学习成绩好?

在医生的仔细询问下，家长道出了原委，宝宝出生时口腔内的牙龈上长有白色针尖样大小的硬结，俗称“马牙”，按照老人的经验，有“马牙”不好，所以宝宝一天前被挑了“马牙”，下午开始宝宝精神明显不好，不吃奶，还发烧啦，原来宝宝牙龈感染发烧了，还因为疼痛拒奶，经过对症治疗，宝宝的病情已经稳定，准备择日出院了。

据江苏省妇幼保健院儿科胡毓华主任介绍，大多数新生儿在出生时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的针尖样大小的小点，触摸有硬结感，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，数周或2~3月消失，属于新生儿时期的特殊生理状态，无临床意义。然而，有些家长并不知道“马牙”的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的，因为婴儿口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损伤了口腔粘膜，容易引起细菌感染，甚至发生败血症，甚至引起“破伤风”危及宝宝生命。宝宝家长在听了医生的介绍后，懊恼不已，没想到由于自己育儿知识的欠缺，害了宝宝。

与马牙一样，宝宝出生时还有乳腺肿大、假月经、皮肤粟粒疹等生理状态。由于受母亲怀孕期间产生的大量雌激素的影响，宝宝的乳房可能暂时增大，男孩女孩都一样，持续一周左右消失，不要试图挤压揉搓乳房，这不仅不会减轻肿胀，还会引起感染。还有的家长在给女宝宝换尿布时，发现会有清澈、白色或带有血性的阴道分泌物，这同样也是受母亲怀孕时雌激素的影响而致，不要做任何处理，一周后自然消失。

但宝宝如出现疲倦或嗜睡，则需立即看医生。新生儿的正常睡眠时间是20小时左右，只要他能隔数小时睡醒时吃好、露出满意的神情，那么他是正常的，如果宝宝很少自己醒来吃奶，或看上去非常疲倦甚至对吃奶没兴趣。疲倦---尤其是宝宝的睡眠习惯突然发生变化，常常是身体有严重疾病的表现，家长不能大意。而当宝宝出现呼吸增快(每分钟大于60次)、点头样呼吸、面色发紫等现象，说明呼吸系统发生了问题，也应立即到医院就诊。