胎盘在受精卵着床的位置形成胎盘的位置是由受精卵的着床位置决定的，胎盘就在受精卵着床的位置开始形成，并随着时间的推移和胎儿的增长而不断增大。胎盘与子宫之间的连接部位有很多血管存在，而与胎儿之间通过脐带相连，也就是说，脐带的一端是胎儿的肚脐，另一端是胎盘。脐带当中含有3根血管，这三根血管承载着输送管道的作用。
胎盘是胎儿成长的大后方
胎盘对胎儿的健康成长非常重要，其重要性主要体现在以下三个方面：代谢和输送营养功能：一方面胎儿通过脐带经胎盘获得母体供应营养物质，另一方面，胎儿代谢所产生的废物也会通过脐带经胎盘排出体外。胎盘与子宫相接，并与母体进行血液的交换、气体的交换、营养的交换。
防御功能：胎盘同时还是胎儿的“防御墙”。
妈妈生活的空间难免会接触一些细菌或者病毒，但这些细菌或者病毒不会轻易进入胎儿体内，就是因为胎盘能屏蔽掉体积较大的有害细菌或者病毒，有时妈妈生病并不会影响胎儿，就是这个原因。当然这种屏蔽作用并不是100%，有很多极微小的细菌和病毒就很难被屏蔽掉，比如风疹病毒。
合成功能：胎儿之所以能在妈妈的子宫里安全健康地长大，与胎盘分泌的各种激素有着密不可分的关系，胎盘能够分泌雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等等来保证准妈妈和胎儿的身体健康。
判定胎盘是否健康的几个指征
判断胎盘是否健康，主要看胎盘的功能是否正常，可以通过下面这几方面来综合判定：胎动是否正常：胎盘功能正常，提供的营养充足，胎儿在妈妈的肚子里就动得很好;反之，如果胎盘功能不正常，提供的营养少，胎儿的活力不够，胎动就会下降。
胎心监护：如果做出的胎心监护是有反应性的，说明胎盘功能良好。
b超观察：用b超观察宝宝30分钟，如果在这个时间段内，宝宝的大动作、吞咽功能、肺呼吸良好，羊水等都比较正常，就说明胎盘功能比较正常。>>>推荐阅读：惊！盲目食用胎盘容易致病
几种不太正常的胎盘状态
前置胎盘
前面说到胎盘的位置在受精卵着床的一刹那已经决定下来，正常位置的胎盘应该附着于子宫底部，其下缘距离子宫内口在7厘米以上。如果胎盘下缘距离子宫内口小于7厘米、部分或完全覆盖在子宫颈上，就叫前置胎盘。胎盘的位置与受精卵着床的位置有关，但是其位置并不是一成不变的，怀孕8～10周时b超检查影像隐约可见胎盘的形态，12周左右能够清楚看到胎盘的着床位置。在整个孕期，子宫会不断扩张长大，子宫的下段会从原来的1厘米长的宫颈组织拉伸到孕晚期的7～10厘米长，从视觉上来看,胎盘会随着子宫的不断拉伸呈现出一个逐渐升高的状态。因此在临床上诊断前置胎盘时需要等到28周以后，28周之前胎盘位置低也不能诊断前置胎盘，医学上叫做胎盘前置状态。到了孕晚期如果最终宫颈内口到胎盘下缘的距离大于7厘米，属于正常状态;如果小于7厘米，叫边缘性前置胎盘;如果胎盘下缘到达宫颈内口或者部分覆盖宫颈内口，就叫做部分前置胎盘;如果宫颈口全部被胎盘组织覆盖，叫做中央性前置胎盘。可能带来的危险：前置胎盘最大的影响是出血和生产方式的改变,边缘性前置胎盘的准妈妈可以尝试顺产,但部分前置胎盘和中央性前置胎盘只能进行剖宫产手术。前置胎盘可以引发孕期反复阴道出血、胎儿贫血、生产时大出血等问题。
形成原因：前置胎盘的病因有很多，与妊娠前曾多次做人工流产、宫腔内操作、子宫内膜炎症、多胎妊娠等因素有关。如何应对：如果28周以后，医生通过b超检查确认为胎盘前置,准妈妈应严格遵守医嘱，适当增加产检次数，注意休息，避免性生活，避免剧烈活动，保持大便通畅，如果发生贫血应及时补充铁剂，定期通过b超检查明确胎盘位置的改变。如果在妊娠晚期突然发生无痛性阴道出血，应尽快到医院处理，并在生产时做好输血准备。不过前置胎盘出现的几率并不高，准妈妈也不必恐慌。
胎盘粘连
一般情况下，胎儿娩出以后，胎盘会在10分钟左右伴随着宫缩自然脱落排出。但是由于某种原因，胎盘没有从子宫上脱落的话，就应考虑胎盘粘连。
形成原因：虽然产生原因还不是很清楚，但是子宫内膜炎症、多次流产、多次剖宫产导致子宫内膜损伤，孕期发生胎盘粘连的风险就比较高。
可能发生的危险：如果胎盘不能被及时排出，就有可能导致产后出血或者感染。
如何应对：如果确定是粘连性胎盘，医生会在分娩后采取措施人工取出胎盘。如果这样仍然不能将胎盘完整取出，那就要进行刮宫手术取出。
2011-09-09
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