儿童再生障碍性贫血骨髓移植成功率相对较高，具体效果与配型匹配度、感染控制、预处理方案、并发症管理及术后护理等因素密切相关。
儿童再生障碍性贫血患者接受骨髓移植时，若为全相合供体且无严重感染，成功率通常较为理想。儿童身体耐受性较好，造血功能重建速度较快，移植后排斥反应发生率低于成人。预处理方案多采用低剂量放疗联合免疫抑制剂，可减少对发育中器官的损伤。术后采用分层预防策略控制移植物抗宿主病，定期监测嵌合状态有助于早期干预。
少数情况下可能出现移植失败风险，如半相合移植或合并真菌感染时成功率会降低。供体选择受限或预处理期间发生严重黏膜炎可能影响疗效。部分患儿因长期输血导致铁过载，需提前进行去铁治疗。极少数病例可能出现继发性移植排斥或供体细胞植入不良，需考虑二次移植。
建议家长在移植前完成全面评估，包括HLA配型、脏器功能检测及病原体筛查。术后需严格遵循无菌饮食原则，保持居住环境清洁，按时服用免疫抑制剂。定期复查血常规、嵌合率及药物浓度，观察皮肤、口腔等移植物抗宿主病好发部位。日常避免剧烈运动但需适度活动，饮食注意高蛋白、易消化，避免生冷食物。心理支持对长期康复至关重要，可帮助患儿适应治疗过程。
2022-03-15
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