胎儿心脏畸形怎么办

胎儿心脏畸形可通过产前诊断、药物干预、手术治疗、定期监测、家庭护理等方式干预。胎儿心脏畸形通常由遗传因素、母体感染、环境暴露、染色体异常、孕期用药不当等原因引起。

1、产前诊断

通过胎儿超声心动图可明确心脏结构异常类型，孕18-24周为最佳筛查期。对于高风险孕妇建议进行无创DNA检测或羊水穿刺，排除染色体异常。三维超声和胎儿心脏磁共振能辅助评估复杂畸形程度，为后续干预提供依据。

2、药物干预

部分心律失常类畸形可通过母体服药进行宫内治疗，如地高辛控制胎儿室上性心动过速。严重心力衰竭可使用利尿剂减轻心脏负荷，但需严格监测母体血药浓度。所有药物使用须在胎儿医学专科医生指导下进行，避免自行用药。

3、手术治疗

部分大动脉转位、室间隔缺损等畸形可在出生后立即进行根治手术，新生儿期手术成功率较高。复杂先心病需分阶段手术，如法洛四联症需先进行体肺分流术。胎儿宫内手术目前仅限少数医疗中心开展，适用于严重威胁生命的畸形。

4、定期监测

确诊后需每2-4周进行超声随访，评估心脏功能及胎儿生长发育。胎心监护可及时发现心律失常或心力衰竭迹象。孕晚期需重点监测羊水量及脐血流，预防宫内缺氧。建议在具备新生儿心脏手术资质的医院分娩。

5、家庭护理

孕妇应保持情绪稳定，避免接触辐射、化学毒物等致畸因素。保证优质蛋白和叶酸摄入，控制妊娠期糖尿病等基础疾病。学习新生儿心肺复苏技巧，提前联系儿童心脏专科医院。产后坚持母乳喂养有助于改善患儿免疫力。

确诊胎儿心脏畸形后，孕妇应避免剧烈运动和长时间仰卧，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制高盐高脂食物。每日记录胎动变化，出现胎动减少或阴道流血需立即就医。产后需建立儿童心脏健康档案，定期评估生长发育指标，按计划接种疫苗。家长应参加先心病护理培训，掌握居家监测和应急处理方法。