怀孕是从什么时候算起

怀孕通常从末次月经的第一天开始计算。医学上采用末次月经计算法推算孕周和预产期，主要有月经周期规律、排卵时间、受精卵着床、超声检查确认、临床妊娠诊断等依据。

1、月经周期规律

对于月经周期28天且规律的女性，末次月经首日是计算孕周的基准点。这种计算方式假设排卵发生在月经第14天，即使实际受孕时间可能晚于这个日期。临床统计显示约80%孕妇的孕周计算误差在5天内，因此该方法可作为基础评估手段。

2、排卵时间

实际受孕发生在排卵后24小时内，但个体排卵时间存在差异。月经不规律者需通过基础体温监测或排卵试纸确定排卵日，此时受孕时间计算需在末次月经基础上进行校正。部分女性可能出现排卵提前或延后超过7天的情况。

3、受精卵着床

受精卵在输卵管形成后需6-12天完成着床，这个过程不影响孕周计算。少数情况下着床出血可能被误认为月经，导致孕周计算偏差。着床完成后人体开始分泌人绒毛膜促性腺激素，此时可通过验孕试剂检测。

4、超声检查确认

孕早期超声通过测量孕囊直径或头臀长能更准确判断孕周，尤其在月经不规律或末次月经记忆模糊时。妊娠8周前的超声检查误差可控制在3-5天，是修正临床孕周的金标准。多胎妊娠需以最大胚胎尺寸为基准。

5、临床妊娠诊断

医生会综合末次月经、早期超声和临床表现确定孕周。当月经推算与超声结果差异超过7天时，以超声数据为准。妊娠12周后胎心监测、宫高测量等可作为辅助评估手段，但精确度较早期超声有所下降。

建议孕妇记录详细的月经周期信息，孕早期及时进行超声检查确认孕周。日常生活中注意补充叶酸等营养素，避免接触有害物质，保持适度运动。若出现月经延迟或疑似妊娠症状，应尽早就诊获取专业指导，确保孕期管理方案的科学性和个性化。