破水后若超过24小时未临产,通常不建议继续等待顺产。破水时间延长可能增加母婴感染风险,需根据胎心监护、羊水性状、孕妇体温等指标综合评估。主要有胎膜早破未合并感染、胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫、孕妇发热、羊水污染程度加重等情况需考虑终止妊娠。
破水后羊水流失可能导致脐带受压或胎盘剥离,胎儿缺氧风险上升。医院会通过胎心监护观察胎儿反应,若出现胎心率异常或变异减速,需紧急干预。羊水逐渐减少时,宫缩可能刺激胎儿头部受压,增加颅内出血概率。孕妇体温持续超过38度可能提示感染,需检查血常规和C反应蛋白。羊水从清亮变为黄绿色或稠厚脓性时,提示胎儿可能已吸入污染羊水。
部分孕妇破水后仍可尝试顺产,但需严格监测感染指标。胎位正常且宫颈条件良好时,医生可能建议催产素引产。破水12小时内未临产者,需预防性使用抗生素减少感染。孕妇无发热且胎心正常时,可适当延长观察期至24小时。妊娠不足34周者,需权衡早产与感染风险后决定处理方案。
破水后孕妇应保持卧位减少羊水流失,记录破水时间和羊水量,避免盆浴或性生活。及时就医进行专业评估,配合胎心监护和超声检查。补充足够水分维持羊水生成,注意会阴清洁降低感染风险。根据医生建议选择合适分娩方式,必要时接受剖宫产确保母婴安全。产后需密切观察新生儿是否有感染症状,孕妇需完成规定疗程的抗生素治疗。
2025-04-28
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