子宫内膜异位可以怀孕吗

子宫内膜异位症患者通常可以怀孕，但受孕概率可能低于健康人群。子宫内膜异位症可能通过盆腔粘连、卵巢功能异常、免疫因素、输卵管阻塞、黄体功能不足等机制影响生育。

轻度子宫内膜异位症患者自然受孕概率相对较高。病灶未累及输卵管和卵巢时，盆腔环境相对正常，卵子运输和受精过程受影响较小。这类患者可通过监测排卵周期，在医生指导下尝试自然受孕。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于改善内分泌状态。超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度能提高受孕时机把握的准确性。

中重度患者可能面临较大生育挑战。卵巢巧克力囊肿会破坏正常卵泡储备，盆腔广泛粘连可能阻碍输卵管拾卵功能。深部浸润型病灶可能改变子宫解剖结构。这类情况建议在腹腔镜手术后半年内尝试怀孕，此时盆腔环境得到改善且复发概率较低。对于高龄或合并其他不孕因素的患者，可考虑辅助生殖技术。治疗期间需定期复查激素水平和卵巢储备功能。

子宫内膜异位症患者怀孕后需加强孕期管理。妊娠期高雌激素状态可能抑制异位病灶活性，但需警惕流产、早产等风险。建议孕早期进行详细超声检查排除子宫畸形，孕中期监测宫颈机能。分娩方式需根据盆腔粘连程度评估，严重粘连者可能需剖宫产。产后哺乳期闭经有助于延缓疾病复发，但需注意随访监测。