糖尿病患者通常可以生育，但需在孕前将血糖控制在稳定范围内并全程接受医学监护。妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、流产、早产等风险，需通过胰岛素治疗、营养管理、定期产检等方式降低并发症概率。
孕前3-6个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。需在内分泌科与产科医生共同指导下调整降糖方案，口服降糖药可能需更换为胰岛素。孕前评估需包括眼底检查、肾功能检测、心电图等并发症筛查，合并严重视网膜病变或肾功能不全者需谨慎评估妊娠风险。
存在糖尿病酮症酸中毒史、血糖长期失控或合并严重血管病变的孕妇，妊娠可能加速病情进展。1型糖尿病患者若合并甲状腺功能异常或胃轻瘫，需额外监测相关指标。妊娠中晚期胰岛素抵抗加剧，约60%患者需增加30%-50%胰岛素用量，产后需警惕血糖骤降风险。
建议计划妊娠前完成糖尿病教育课程，掌握血糖监测、饮食配比及胰岛素注射技能。妊娠期间每周至少进行1次空腹及餐后血糖谱检测，每3个月复查糖化血红蛋白。分娩后新生儿需监测低血糖，母乳喂养有助于降低婴儿未来糖尿病风险，哺乳期仍需持续血糖管理。
2021-09-27
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