孕妇能否顺利自然生产和什么有关 这些因素决定孕妇是否顺利分娩

臀部大小决定了分娩的难易度？其实臀部的形状才是关键。最近陕西孕妇坠楼事件让很多人开始关注顺产和剖腹产到底该如何选择。老一辈人选择儿媳妇的时候都喜欢看屁股，屁股大好生养，是真的吗？

专家认为，臀部大并不代表生产能顺利，因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。对于臀部丰满的女性并不一定好生，这是由于骨盆旁边过多的脂肪和软组织会压迫干扰生产过程，不利于顺产。那什么因素可以确定生产的难易程度呢？

臀部大=骨盆外部架构大

臀部包覆有骨盆的骨组织和软组织：骨组织是我们常说的骨架，而软组织就是脂肪。而人们肉眼看到的臀部大，是生产时胎儿产出必经的通道（骨盆出入口）大呢，还是因为脂肪肥厚而大？如果是因为脂肪厚，那对顺产非但没有任何帮助，甚至还有负面影响。

骨盆的类型

由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，医学上一般可将骨盆分为：1、女式，即圆形或横卵圆形。2、男式，即心脏型或楔型。3、类人猿式，即长前后卵形。4、扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

骨盆大小可自测

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成）所组成。自己量骨盘的方法：双手以叉腰的姿势向下，在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是髂骨；顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是尾骨；而腰部以下尾椎以上这段就是骶骨；然后在会阴上方摸到的是耻骨；最后坐下，当我们坐的时候感觉到突出的骨头就是坐骨。以上所触摸的这些部位，大概就是整个骨盆的范围了。

那么，能否顺利自然生产究竟和什么有关呢？骨盆只是影响生产的一项重要因素，其他如产力、产妇的心理状态、子宫收缩状态、胎儿大小、分娩姿势等，都是关键。其中，产力、产道、胎儿、阵痛等因素尤其重要。。

产力

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

1、子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩能迫使宫颈管变短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出。

2、腹肌及脯肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

3、肛提肌收缩力肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。

产妇会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。