产前B超单和能不能顺产有关系吗？关于顺产孕妇必须要知道的常识

想要顺产，快看你的B超单上有没有写这些。妈妈产后能少受不少罪，准麻麻们孕期谈论最多的问题，恐怕就是“你是准备顺产，还是剖宫产?”

不过想要顺产，你必须具备一些条件。

第一关：胎心监护正常

正常情况下从孕32周开始，医生会给孕妈们开始做胎心监护，有孕期并发症的，会提前到28周左右。

每次做完胎心监护，妈妈们会拿到这样一个单子。

单子上会有两条线。

上面的一条是胎心率，正常情况下波动在110-160之间，表现为一条波形线，出现胎动时会出现一个向上的突起，胎动结束后会慢慢下降。

胎心监护一般是做20分钟(有的医院是15分钟)，在这20分钟内，胎动大于2次加速超过15次每分钟，且持续15秒，那么恭喜你，宝宝在宫内的情况非常良好，你就安心的等待瓜熟蒂落就好。

如果胎心监护显示加速在20分钟内<1次加速超过15次/分，持续15秒，且出现胎心过缓或胎心过度基线不稳定;出现变异减速持续时间超过60秒或晚期减速时，一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧等表现，需要全面评估胎儿状况和生理物理评分及时终止妊娠，紧急情况时可能要剖宫产。

下面一条表示宫缩，没有宫缩时不显示或者只是一条低平的直线，或波动平缓，如果没有足月，宫缩波动频繁，且压力较高，要警惕早产的可能，必要时抑制宫缩。

第二关：羊水量

正常情况下，羊水深度3-7cm为正常羊水量，≤2cm为羊水过少，≥8cm为羊水过多。

另外，羊水指数9-24cm为正常羊水量。若羊水指数≥25cm诊断为羊水过多;当羊水指数≤8cm为羊水偏少。

如上图所示，这位孕妈的羊水量是正常的，如果其他的检查也很正常，那么这位孕妈顺产的可能非常大。

菌菌要重点说的是，在足月的情况下，如果羊水过少，胎儿在宫内是不安全的，有可能胎盘功能下降，易发生胎儿宫内缺氧、窘迫，需要让胎儿尽快脱离缺氧环境。

但剖还是顺，需要做胎心监护等检查，看胎儿的具体情况来判断。

当然，1cm之内的偏差都是正常情况，妈妈们不必过分担心，因为在整个孕期，特别是孕晚期，妈妈体内的羊水量都是处于一种动态平衡的状态。就像正常情况下的潮起潮落。只要不是大风大浪，我们一定会到达胜利的彼岸。

第三关：胎位

B超单上如果写着头位或者LOA，那么说明宝宝是头朝下的姿势，是非常有利于顺产的胎位。

而像臀位和横位这种情况，孕妈也不要担心，孕30周之前，胎宝宝在妈妈肚子里是会动来动去的，胎位随时会变，有可能今天是头位，过两天就臀位了。

据研究统计，约有20%-25%的胎儿在孕28周前处于臀位，而到了分娩时仅剩3%-4%。

在孕30周之后，胎位就会慢慢固定下来，如果万一没有转过来，孕妈可以采取一些方法来纠正。

外倒转术

这种倒转术一般建议在36-37周后进行，并且必须由医生来做!

在进行胎位纠正的同时，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化。

胸膝卧位

排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位如图所示。

这种姿势有可能让胎臀推出盆腔，利于改变重心完成头先露的转位。每日2-3次，每次15分钟为限，一周之后复查。

菌菌建议

这个方法一般孕30周以后开始为宜，做之前最好征求一下医生意见，因为这种母亲通过改变体位，来帮助胎儿自发倒转的方法，效果尚待明确。

第四关：胎儿大小

如何确定胎儿大小，最简单直接的方法就是看B超单上的双顶径(为胎头的最大直径)或者腹围(为水平绕腹一周的周长)或者头围等来计算。

计算公式是这样的：

胎儿体重(克) = 900×双顶径-5200

胎儿体重(克) = -4973.72 + 260.69×头围

胎儿体重(克) = -2686.60 + 171.48×腹围

胎儿体重(克) = -2232.56 + 747.42×股骨长

像这张B超单上双顶径是9.5㎝，那么宝宝的体重大概是900×9.5-5200=3350克左右。

如果宝宝的体重大于8斤，妈妈的产道也不太好，那剖宫产的几率就会增加，但如果妈妈的产道情况挺好，是可以尝试顺产的，但也要做好剖的准备。

第五关：精神心理因素

对于这一点，很多妈妈都会忽略，但其实孕妈的精神心理状态对能否顺产的影响非常大。。

在产房这么多我见过很多这样的例子，妈妈的各项指标都符合顺产，但因为精神心理等原因，最终选择了剖宫产。

我知道，待产室陌生、孤独嘈杂的环境，再加上逐渐变频变强的阵痛，这时候妈妈很容易紧张和恐慌。

这些都是可以理解的，即使作为医生，每次接生我也是如临大敌，更何况是第一次生娃的麻麻们。

所以这时候更需要老公和家人多给妈妈一些鼓励和安慰，和她一起战胜心里的恐慌。