月经一直不干净可能由多种因素引起，其中包括内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、凝血功能障碍等方面。具体如下：
1、内分泌失调：长期熬夜、精神压力、药物使用如避孕药、含有激素的减肥药等、甲状腺功能亢进等都可能引发内分泌失调，导致雌激素分泌异常，从而影响月经的正常周期和持续时间。月经淋漓不尽，周期不规律，可能出现经期延长或缩短。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、蔬菜、水果等。减少高糖、高脂肪、高盐等食物的摄入。每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于调节内分泌系统。保持良好的心态，避免精神过度紧张和焦虑。
2、子宫内膜炎：由细菌感染引起，破坏子宫内膜小血管，增加血管通透性，刺激毛细血管壁，导致月经时间延长。月经出血量增多，伴有阴道异味、腰酸腹胀等症状。使药物直接作用于病灶处，但需要在治疗前查清子宫的位置和大小，并进行外阴阴道部位消毒。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能影响子宫收缩，压迫局部静脉，导致月经量增多和经期延长。除了月经不干净外，还可能伴有下腹疼痛、不规则阴道出血等症状。如果肌瘤体积小且无症状，可每3-6个月进行一次肌瘤检查。
4、功能失调性子宫出血：由于生殖系统内部激素水平不平衡，卵巢功能不良等原因，导致女性体内雌激素分泌过多，引起月经不规则或增多。月经出血量增多，时间延长，月经周期不规律。适当调整饮食习惯，多吃富含雌激素的食物，如豆腐、豆浆等。
5、凝血功能障碍：由于凝血因子异常，导致月经出血量增多，甚至无法自行停止。经期可能出现大量出血，严重时可能失血过多，出现血块。根据病情需要，通过静脉注射方式快速输入外源性血小板，提高血液中血小板数量。
以上所有治疗方法均需在医生的指导下进行，在治疗期间应积极配合保持良好的生活习惯和心态，如症状持续或加重，应及时就医，以便医生根据病情调整治疗方案。
