怀孕早期难以判别是否宫外孕，通常情况下怀孕40天左右血HCG达到2000U/L以上，B超检查应该在宫腔内看到胎囊，即可排除宫外孕。
宫外孕又称异位妊娠，一般怀孕8周以内无腹痛、阴道出血等现象，基本上可排除宫外孕。但宫外孕确诊，需进行超声检查。正常怀孕40天左右，孕囊已经进入宫腔内，可观察到胚芽，如果在宫腔内未观察到孕囊，或在附件区发生包块，即可考虑宫外孕。但部分女性排卵延后，也可导致40多天时彩超未见胎芽和胎心搏动，需2-3天后再进行复查。而部分宫外孕患者可能在30多天即发生破裂。从时间点上无法具体到底多少天可排除宫外孕，应根据自身症状、彩超情况，甚至血HCG水平，进行综合判断。
宫外孕患者大部分在刚停经时可出现不规则阴道流血，患者误以为月经来潮，而忽略宫外孕可能。对于停经后出现的异常阴道流血，应给予重视。
2025-01-29
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