受精卵植入子宫腔外称为异位妊娠，通常称为异位妊娠。异位妊娠根据子宫腔外受精卵的种植部位分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宽韧带妊娠和宫颈妊娠，其中输卵管妊娠最为常见。
宫外孕的临床表现与受精卵的着床部位、流产或破裂以及出血量和时间有关。
1、血或尿Hcg对早期异位妊娠至关重要。异位妊娠，Hcg水平低于宫内妊娠。血液持续监测Hcg，如果倍增时间超过7天，异位妊娠的可能性很大；
2、输卵管妊娠期间，血清孕酮约为10-25ng/ml之间，如果血清孕酮值＞25ng/ml，异位妊娠的几率＜1.5%，如果它值＜5ng/ml，考虑宫内妊娠流产或异位妊娠；
3、B超检早孕一般在绝经6周左右确定，也有助于明确妊娠的部位和大小；
4、腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，可同时进行镜下手术。
如果正常怀孕，怀孕30天左右，孕酮不能继续稳步上升，我们应该警惕异位妊娠的发生，如果有腹痛和阴道不规则出血，不要盲目保护胎儿，必须等到大约40天，根据B超诊断妊娠囊在宫内或宫外，然后进一步治疗。
但要特别注意的是，有时孕囊相对较小，小于1厘米的孕囊，有时有假孕囊的可能性，即孕囊是由宫腔积液引起的，此时不易诊断宫内妊娠，一般仍需做出超声波判断。
2024-12-07
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