西医如何治疗新生儿肺炎

西医如何治疗新生儿肺炎

应采取综合措施，加强护理，保持呼吸道畅通。除保暖、供氧外，还应积极控制感染，对不同病原体进行抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症治疗，防治并发症。

1.一般治疗

保持呼吸道畅通：尽快清除吸入物，清除口咽和鼻部分泌物，定期翻身拍背，有利于痰液排出。

加强护理和监测，注意保暖。保持室内空气新鲜，温湿度适宜稳定。

2.抗生素

一旦发现新生儿出生后呼吸增加，抗生素治疗就开始了：细菌性肺炎应根据病原菌选择抗生素：

1金黄色葡萄球菌感染：第一代头孢菌素、菌素、抗酶青霉素或氨酞西林。

2B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林氨苄青霉素和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。

3革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、严重或耐普通抗生素，可选择第三代头孢菌素；阿米卡星丁胺卡那霉素和氨萘西林可用于肠道杆菌肺炎

4李斯特菌肺炎：氨萘西林氨萘青霉素可选择。

5衣原体肺炎：红霉素是首选，每天剂量50mg/kg，共2～3周。

6厌氧菌感染：甲硝唑灭滴灵静脉滴注是首选。

7病毒性肺炎：利用巴韦林或干扰素治疗。利用巴韦林病毒唑雾化吸入呼吸道合胞病毒肺炎3～7天。阿糖腺苷或阿昔洛韦无环鸟苷静脉滴注可用于单纯疱疹病毒。

3.供氧

严重并发呼吸衰竭者，可在气管插管后使用持续正压呼吸或机械通风。

对于低氧血症，可根据情况供氧，维持血氧6.65～10.7kPa50～80mmHg，不超过16.0kPa120mmHg。

4.对症处理

根据具体情况进行对症治疗。如易怒、抽搐及时镇静、止痉；体温升高的应保温

5.支持疗法

1增强抗病能力：

每次10次输送新鲜血或血浆ml/kg，根据病情可少量多次使用；

用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/kg·d，可用3～5天。

2保证营养和液量：

保证营养供应，保持水电解质平衡。