新生儿注射去水肿药物需严格遵医嘱,潜在风险包括电解质紊乱、肾功能损伤、过敏反应、代谢异常及药物依赖。
利尿类去水肿药物可能引发低钠血症、低钾血症或低氯血症。表现为嗜睡、肌无力或心律不齐,需定期监测血电解质水平,必要时口服补液盐或静脉补充电解质溶液。
药物经肾脏代谢可能增加器官负担,尤其早产儿肾小球滤过率较低。出现尿量减少、血肌酐升高时需立即停药,采用连续性肾脏替代治疗CRRT、限制蛋白摄入或使用肾保护药物。
部分新生儿对药物辅料如苯甲醇过敏,表现为皮疹、呼吸急促。需立即停用并注射肾上腺素,后续可改用氢化可的松或氯雷他定进行抗过敏治疗。
长期使用可能干扰葡萄糖代谢和钙磷平衡,诱发高血糖或低钙抽搐。建议每日监测血糖,出现异常时采用胰岛素泵调节或静脉补充葡萄糖酸钙。
持续使用可能抑制自身调节机制,停药后出现反弹性水肿。应逐步减量替代,配合白蛋白输注、机械通气支持或中医穴位敷贴等非药物疗法。
护理期间保持室温24-26℃,湿度50%-60%,母乳喂养者母亲需低盐饮食并增加冬瓜、薏米等利水食材。每日记录体重变化,监测囟门张力,避免包裹过紧影响循环。出现呕吐、惊厥等严重症状需急诊处理,恢复期可进行新生儿抚触促进代谢。
2025-03-15
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