勃起硬度不足或中途疲软可能由心理压力、血管功能障碍、激素失衡、慢性疾病或药物副作用引起,改善方法包括心理调节、药物治疗、生活方式调整、物理疗法和原发病管理。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解表现焦虑,建议每周3次放松训练如腹式呼吸;伴侣共同参与心理咨询,改善沟通模式;避免过度自慰或色情刺激,建立自然勃起反射。
PDE5抑制剂如西地那非25-100mg、他达拉非5-20mg需在性活动前1小时服用。严重血管病变可尝试前列地尔尿道栓剂或阴茎海绵体注射,每月不超过10次。睾酮替代疗法适用于血清睾酮<300ng/dL者,需监测红细胞压积。
每日30分钟有氧运动改善血管内皮功能,深蹲和凯格尔运动增强盆底肌。戒烟后2-6周可观察到血流改善,限制酒精摄入每日≤2标准杯。地中海饮食搭配核桃、石榴等富含精氨酸食物,有助于维持一氧化氮水平。
真空负压装置每次使用不超过30分钟,配合收缩环可维持勃起。低强度体外冲击波治疗每周2次,6周疗程可促进血管新生。严重器质性病变可考虑阴茎假体植入术,三类假体选择需评估活动度和感染风险。
糖尿病血糖控制在空腹<7mmol/L,高血压患者血压维持在<140/90mmHg。甲状腺功能异常需调整优甲乐剂量,抑郁症患者避免使用SSRI类抗抑郁药。定期检测血脂四项,LDL-C应<2.6mmol/L。
保证每日摄入锌元素15mg牡蛎、牛肉、维生素E30mg杏仁、菠菜,避免高盐高脂饮食。游泳和瑜伽可降低皮质醇水平,睡眠时长不少于6小时。温水坐浴促进会阴部血液循环,避免长时间骑行压迫阴部神经。症状持续超过3个月需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。
2024-10-07
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