遗传病是由基因突变或染色体异常引起的疾病,主要诱因包括单基因遗传、多基因遗传、染色体结构异常、线粒体遗传和体细胞基因突变。
单个基因突变导致疾病,遵循孟德尔遗传规律。显性遗传如亨廷顿舞蹈症,父母一方患病子女有50%概率遗传;隐性遗传如苯丙酮尿症,需父母同时携带致病基因才会发病。基因检测可确诊,部分疾病可通过骨髓移植如重型地中海贫血、酶替代疗法如戈谢病或基因编辑技术干预。
多个基因与环境共同作用致病,如先天性心脏病、唇腭裂。孕期叶酸缺乏可能增加发病风险。产前超声筛查可早期发现,轻症通过手术矫正如室间隔缺损修补术,复杂病例需分期治疗。
染色体数目或结构异常引发疾病,如唐氏综合征21三体、特纳综合征X染色体缺失。高龄孕妇卵子老化易导致染色体不分离。无创DNA检测可筛查,康复训练改善唐氏患儿运动能力,生长激素治疗改善特纳综合征身高。
线粒体DNA突变经母系遗传,影响能量代谢。如Leigh综合征表现为进行性神经退化。肌肉活检可诊断,辅酶Q10、左旋肉碱等营养支持可延缓病程,避免剧烈运动诱发代谢危象。
胚胎发育期特定细胞基因突变导致疾病,如神经纤维瘤病。咖啡牛奶斑是典型体征,基因测序确诊。手术切除压迫神经的肿瘤,靶向药物如司美替尼抑制肿瘤生长。
遗传病患者需定制营养方案,苯丙酮尿症需低苯丙氨酸饮食,糖原累积症需高蛋白喂养。适度康复运动改善肌肉功能,定期监测器官损伤。孕前遗传咨询、第三代试管婴儿技术可阻断致病基因传递,新生儿筛查实现早诊早治。
2023-07-25
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