什么是脑血管畸形 团块病变

脑血管畸形团块病变是先天性血管发育异常导致的血管丛结构紊乱，常见类型包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、毛细血管扩张症和硬脑膜动静脉瘘。

1、动静脉畸形：

胚胎期动脉静脉直接连通形成异常血管团，典型表现为搏动性头痛或癫痫发作。治疗采用介入栓塞术、伽玛刀放射外科或显微手术切除，术后需监测血管再通情况。预防性抗癫痫药物如丙戊酸钠可降低发作风险。

2、海绵状血管瘤：

薄壁血管窦状聚集形成桑葚样病变，常见于脑干和皮层。反复微量出血导致头痛和局灶神经缺损。手术指征包括病变表浅、反复出血或进行性神经功能障碍，立体定向放疗适用于深部病变。

3、静脉血管瘤：

髓静脉放射状汇入粗大引流静脉，多数无症状无需治疗。出血风险低于1%，合并海绵状血管瘤时需手术干预。MRI静脉成像可明确诊断，避免误诊为恶性肿瘤。

4、毛细血管扩张症：

微小毛细血管异常增生，常见于脑桥基底部位。临床多偶然发现，极少数引发脑干出血。保守观察为主，出现神经症状可考虑质子治疗，需与多发性硬化鉴别诊断。

5、硬脑膜动静脉瘘：

硬脑膜动脉直接注入静脉窦，搏动性耳鸣和视力下降是典型症状。介入治疗采用Onyx胶栓塞瘘口，复杂病例需联合开颅手术。妊娠可能加重病情，孕前需专科评估。

脑血管畸形患者应保持血压稳定，避免剧烈运动和高压氧治疗。饮食增加维生素K含量低的绿叶蔬菜，控制每日钠摄入低于3g。规律进行低强度有氧运动如游泳或散步，术后康复期可配合经颅磁刺激治疗。定期随访MRI和脑血管造影，警惕新发出血或癫痫先兆症状，备孕前需完成脑血管评估。