先天畸形儿指出生时存在结构或功能异常的婴儿,主要与遗传因素、环境致畸物、母体疾病、营养缺乏及未知因素有关。
染色体异常如唐氏综合征、基因突变如神经管缺陷是常见原因。产前诊断通过羊水穿刺、无创DNA检测筛查风险,确诊后需遗传咨询。部分病例可通过胚胎植入前遗传学诊断技术预防。
孕期接触辐射、重金属或药物如沙利度胺可能导致器官发育异常。严格避免致畸源是关键,已接触者需超声监测胎儿发育,严重畸形需评估终止妊娠指征。
妊娠糖尿病引发胎儿心脏畸形,风疹病毒感染导致先天性白内障。控制血糖、孕前接种疫苗可预防,出生后需多学科联合治疗,如先心病手术矫正。
叶酸不足与脊柱裂高度相关,碘缺乏影响脑发育。孕前3个月起每日补充400μg叶酸,食用碘盐。已发生畸形需针对性康复训练,如脊柱裂患儿进行排尿功能训练。
约50%先天畸形原因不明,可能与表观遗传变异有关。建议所有孕妇定期超声排畸检查,新生儿出生后完善听力筛查、足跟血检测等早期干预项目。
孕期饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,避免生食和酒精;适度运动如孕妇瑜伽改善血液循环;护理重点在于定期产检和保持情绪稳定。出生后畸形儿需根据类型制定喂养方案,唇腭裂患儿使用特殊奶嘴,定期评估发育里程碑,早期介入康复治疗可显著改善预后。
2022-02-25
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