子宫畸形可以正常顺产吗

子宫畸形能否顺产需根据类型和程度评估，弓形子宫、双角子宫、纵隔子宫等部分类型在严密监测下可尝试阴道分娩。

1、弓形子宫：

子宫底部轻微凹陷的轻度畸形，多数不影响产道扩张。孕期需定期超声监测胎儿体位，分娩时建议采用自由体位加速产程，如出现宫缩乏力可静脉滴注缩宫素，胎心异常则需紧急剖宫产。

2、双角子宫：

子宫上部呈分叉状结构，可能限制胎儿旋转。孕晚期需评估胎儿大小与骨盆适配度，分娩时采用侧卧位减轻压迫，必要时使用产钳助产。若合并宫颈机能不全，需预防性环扎术。

3、纵隔子宫：

宫腔内存在肌性或纤维性隔膜，完全纵隔需孕前手术切除。部分纵隔可尝试顺产，但需电子胎心持续监护，第二产程避免过度用力导致隔膜撕裂，产后警惕胎盘滞留风险。

4、单角子宫：

仅一侧副中肾管发育形成的非对称畸形，易引发胎儿生长受限。孕34周起每周胎监，阴道分娩需配备紧急剖宫产预案，避免子宫破裂，建议硬膜外麻醉镇痛降低应激反应。

5、残角子宫：

未与宫颈相连的盲端结构，妊娠概率极低。若受精卵着床于残角需立即终止妊娠，足月活胎必须剖宫产，自然分娩会导致子宫破裂大出血。

子宫畸形孕妇应增加优质蛋白和铁元素摄入，如牛肉、猪肝、菠菜等预防贫血。孕中期开始每日进行骨盆摇摆操和凯格尔运动，增强盆底肌弹性。选择三级医院分娩，配备新生儿科和输血科支持，产后42天复查宫腔三维超声评估恢复情况。哺乳期避免负重劳动，降低子宫脱垂风险。