哺乳期避孕可选择安全套、宫内节育器、孕激素避孕药、哺乳闭经法及绝育手术五种方法。
哺乳期使用安全套避孕不会影响乳汁分泌,正确使用避孕成功率可达98%。选择不含杀精剂的乳胶材质,避免润滑剂引发过敏。需每次同房全程使用,配合水溶性润滑剂减少摩擦不适。若发生破裂需72小时内服用紧急避孕药,但需暂停哺乳24小时。
顺产42天后或剖宫产半年后可放置含铜或孕激素宫内节育器,避孕效果持续5-10年。哺乳期子宫较敏感,可能出现经量增多或下腹坠胀,需定期超声检查位置。需排除生殖道感染、子宫畸形等禁忌症,放置后2周内避免重体力劳动。
纯孕激素避孕药如迷您丸、避孕针适合哺乳期,产后6周开始使用。通过抑制排卵实现避孕,需每日固定时间服药或每3个月注射。可能出现点滴出血、乳房胀痛等副作用,长期使用需监测肝功能。雌激素复合避孕药会减少奶量,哺乳期禁用。
产后6个月内、未恢复月经、完全母乳喂养且间隔≤6小时哺乳时,避孕成功率约98%。需确保婴儿每日吸吮≥8次,夜间哺乳间隔不超过4小时。添加辅食或减少哺乳频次后需立即启用其他避孕措施,该方法存在15%意外妊娠风险。
输卵管结扎或男方输精管结扎适合无再生育需求者。手术需在产后24小时内或哺乳期结束后进行,避免麻醉药物通过乳汁影响婴儿。术后需避孕3个月直至精液检查无精子,存在0.5%手术失败率,需签署知情同意书。
哺乳期饮食宜增加优质蛋白和水分摄入,如鲫鱼汤、核桃奶等促进乳汁分泌;避免剧烈运动导致泌乳减少,可进行凯格尔运动增强盆底肌;定期清洁乳头预防乳腺炎,避孕器具使用前后注意手部卫生。若出现避孕失败或异常出血,需及时就医评估。
2021-11-23
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