哺乳期避孕需兼顾安全性与健康性,可选择避孕套、宫内节育器、孕激素避孕药、哺乳闭经法、输卵管结扎五种方式。
避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式,不含激素不影响乳汁质量。正确使用避孕成功率可达98%,需全程佩戴避免滑脱。选择水溶性润滑剂减少刺激,避免含杀精剂的款式以防婴儿接触残留物。哺乳期阴道干涩可配合少量润滑剂提升舒适度。
顺产42天后或剖宫产半年后可放置含铜或孕激素宫内节育器。含铜节育器通过铜离子杀伤精子,有效期5-10年;孕激素型可减少月经量但可能影响泌乳量。需定期B超检查位置,出现持续腹痛或异常出血需就医。
单纯孕激素避孕药如炔诺酮产后6周后可使用,每日固定时间服用。相比复合避孕药,对乳汁分泌影响较小,但可能引起点滴出血。需注意药物可能降低乳汁中脂肪含量,建议配合高蛋白饮食。
完全母乳喂养且未恢复月经时,产后6个月内避孕有效率可达98%。需满足婴儿未添加辅食、昼夜哺乳间隔不超过6小时、未使用吸奶器替代亲喂三个条件。月经恢复或哺乳频率降低后需立即启用其他避孕措施。
适用于确定不再生育的产妇,剖宫产时可同步进行。腹腔镜结扎恢复快但需全麻,术后可能出现盆腔粘连。需注意该方式不可逆,决策前应与伴侣充分沟通,术后需避孕3个月直至复查确认结扎效果。
哺乳期避孕需避免雌激素类避孕药以防回奶,饮食可增加富含锌的海产品促进伤口愈合,适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。避孕套使用后应检查完整性,宫内节育器放置后一周内避免提重物,服用孕激素药物期间定期监测肝功能。出现避孕失败或异常出血应及时就医,产后体质恢复期间建议采用双重避孕措施提升安全性。
2025-04-11
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