哺乳期避孕需兼顾安全性与哺乳需求,可选择避孕套、单纯孕激素避孕药、宫内节育器、避孕针、哺乳闭经法。
避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式,不含激素不影响乳汁分泌。正确使用避孕效果达98%,需全程佩戴避免破裂。选择正规品牌,配合水溶性润滑剂减少不适。哺乳期阴道干涩较常见,可选用超薄型提升舒适度。注意存放于阴凉处,避免高温降低材质弹性。
单纯孕激素避孕药如迷您丸适合哺乳期使用,产后6周后开始服用。所含炔诺酮等成分进入乳汁量不足0.1%,对婴儿无影响。需每日固定时间服用,漏服需补服并采取备用措施。可能出现点滴出血,通常3个月后缓解。不适合患严重肝病或乳腺癌病史者。
含铜或左炔诺孕酮宫内节育器避孕效果达99%,顺产后42天或剖宫产半年后可放置。哺乳期子宫较小需专业医生操作,放置后可能有轻微腹痛。含激素型可减少月经量,铜环可能加重经痛。需定期检查位置,异常出血或发热需及时就诊。
醋酸甲羟孕酮避孕针每3个月注射一次,哺乳期适用但可能延长恢复排卵时间。注射后可能出现月经紊乱,约50%使用者1年内停经。需补充钙质预防骨质流失,不适合长期使用。停药后生育能力恢复需9-10个月,适合需长期避孕的哺乳妈妈。
满足完全母乳喂养、未恢复月经、婴儿不满6个月三个条件时,避孕效果可达98%。需昼夜按需哺乳,间隔不超过4小时。添加辅食或使用吸奶器会降低效果。建议配合基础体温监测,发现排卵迹象立即改用其他措施。此方法随时间推移可靠性下降。
哺乳期饮食宜增加优质蛋白和钙质,如鱼类、豆制品、乳制品,避免过量咖啡因。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,每日饮水2000ml维持乳汁分泌。避孕期间出现乳房硬块、异常出血或持续腹痛需就医。避孕措施停止后建议间隔3-6个月再怀孕,让身体充分恢复。不同避孕方式可组合使用提升安全性,如避孕套配合排卵试纸监测。
2024-09-20
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