产后下面裂开了怎么办

产后会阴裂伤需根据裂伤程度采取缝合护理、药物消炎、物理治疗、预防感染、疼痛管理等措施。

1、缝合处理：

Ⅱ度以上裂伤需立即缝合，采用可吸收线分层缝合黏膜层、肌肉层及皮肤层。医院常用3-0铬制肠线或薇乔线，配合局部麻醉减轻疼痛。轻微裂伤若无活动性出血可自然愈合，但需每日用碘伏消毒。

2、抗炎治疗：

预防性使用头孢克肟等抗生素3-5天，高锰酸钾坐浴每日2次。出现红肿热痛时需加用甲硝唑抗厌氧菌感染，配合红外线照射促进创面干燥。

3、疼痛缓解：

口服布洛芬缓释胶囊镇痛，冰敷每次15分钟间隔2小时。使用产科专用环形坐垫分散压力，如厕后采用冲洗器温水清洁避免摩擦。

4、修复护理：

裂伤愈合期使用重组人表皮生长因子凝胶，产后42天内禁止盆浴。凯格尔运动需延迟至缝合线吸收后进行，从每日5次缩肛练习开始。

5、感染监测：

观察恶露气味及颜色变化，体温超过38℃需排查伤口感染。异常渗液需做细菌培养，严重感染可能需拆除部分缝线引流。

饮食需增加蛋白质摄入如鲫鱼汤、鸡蛋羹促进组织修复，每日饮水2000ml稀释尿液。产后1周内避免久坐久站，如厕时双腿分开减少会阴张力。保持外阴干燥可垫产褥垫每2小时更换，纯棉内裤每日煮沸消毒。哺乳期用药需遵医嘱，出现线头排斥反应需及时返院处理。完全愈合前禁止性生活及剧烈运动，定期复查评估盆底肌恢复情况。