妊娠期高血压可能引发胎盘早剥、子痫前期、胎儿生长受限、肝肾损伤、心血管系统疾病等严重并发症。
血压升高导致胎盘血管痉挛,造成胎盘与子宫壁提前分离。典型表现为突发腹痛伴阴道出血,需立即住院治疗。临床采用硫酸镁解痉、降压药控制血压如拉贝洛尔、硝苯地平,必要时紧急剖宫产终止妊娠。定期监测胎心和宫缩情况至关重要。
全身小动脉痉挛引发蛋白尿和器官功能障碍。症状包括头痛、视物模糊、上腹疼痛,需绝对卧床并限制钠盐摄入。治疗方案包含静脉注射硫酸镁预防抽搐,口服甲基多巴调节血压,严重者需提前分娩。每日监测尿蛋白和血小板计数。
子宫胎盘血流灌注不足影响胎儿营养供给。通过超声监测胎儿双顶径和羊水指数,建议左侧卧位改善循环。营养补充包括高蛋白饮食鸡蛋、鱼肉、铁剂和维生素E,必要时住院进行静脉营养支持。
血压持续升高导致肝酶异常和肾功能下降。表现为尿量减少、皮肤黄染,需限制每日饮水量。治疗采用护肝药物谷胱甘肽、利尿剂呋塞米,每周检测转氨酶和肌酐值。避免使用非甾体抗炎药加重肾脏负担。
妊娠加重心脏负荷可能诱发心衰。胸闷气促时需吸氧并保持半卧位,药物选择硝酸甘油扩张血管。产后需持续监测血压6周,建议低强度运动散步、孕妇瑜伽配合DASH饮食模式。
妊娠期高血压孕妇需严格限制每日钠摄入量低于3g,优先选择芹菜、香蕉等富钾食物。适度进行水中运动或冥想缓解压力,睡眠时抬高下肢促进静脉回流。居家每日早晚测量血压并记录,出现视物模糊或持续头痛应立即急诊。产后42天复查需评估心肾功能,哺乳期避免使用ACEI类降压药物。
2024-07-05
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