37岁的高龄孕妇要检查什么

37岁高龄孕妇需重点进行染色体异常筛查、妊娠并发症监测、胎儿结构检查、基础健康评估及营养指导。

1、染色体筛查：

高龄孕妇胎儿染色体异常风险显著增加，孕11-13周需做NT超声联合血清学筛查，孕16-20周建议无创DNA或羊水穿刺。绒毛取样适用于早孕期高风险人群，核型分析能确诊唐氏综合征等异常。血清标志物检测需结合孕妇年龄计算风险值。

2、并发症监测：

妊娠期高血压和糖尿病筛查从孕24周开始，每4周检测血压和尿蛋白。糖耐量试验在孕24-28周进行，异常者需每日监测空腹及餐后血糖。子痫前期预测可检测胎盘生长因子，心脏负荷试验适用于基础心血管疾病者。

3、胎儿排畸：

孕20-24周需进行系统超声检查，重点观察心脏室间隔、唇腭部及神经系统。三维超声能提高结构异常检出率，胎儿心脏彩超建议在孕24-28周完成。对于超声软指标阳性者，需进行针对性遗传学诊断。

4、基础评估：

首次产检包含甲状腺功能、凝血四项及TORCH筛查。骨密度检测预防妊娠期骨质疏松，眼底检查排除高血压视网膜病变。35岁以上建议乳腺超声，有家族史者需进行BRCA基因检测。

5、营养管理：

每日需补充400μg叶酸至孕12周，钙摄入不低于1000mg。铁蛋白低于30μg/L应补铁，维生素D缺乏者需每周50000IU。膳食增加深海鱼、坚果等ω-3脂肪酸来源，控制精制糖摄入预防巨大儿。

高龄孕妇应保持每周150分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽或游泳，避免跳跃和仰卧动作。饮食注意分餐制，每日5-6餐减轻胃部压迫，增加膳食纤维预防便秘。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕缓解腰背压力。定期进行盆底肌训练，产后42天需复查盆底功能。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，参加孕妇学校学习分娩技巧。