宫腹腔镜是一种微创手术技术,通过小切口插入内窥镜观察和治疗子宫、盆腔疾病,适用于不孕症检查、子宫内膜异位症治疗、宫外孕处理、卵巢囊肿切除、子宫肌瘤剔除等。
宫腹腔镜利用光纤成像系统,通过腹部3-5mm小切口置入镜头,将盆腔器官放大显示在屏幕上。二氧化碳气体建立操作空间,可同时进行诊断和治疗,创伤仅为传统开腹手术的1/10。
适用于输卵管通畅性检查、子宫内膜活检、盆腔粘连松解等诊断需求;治疗方面可处理异位妊娠、卵巢畸胎瘤、子宫纵隔等疾病。对不明原因不孕的探查率达85%以上。
出血量通常少于50ml,术后6小时可下床活动。相比开腹手术,住院时间缩短至2-3天,腹部仅留微小疤痕。感染风险降低60%,肠粘连发生率减少75%。
需完善血常规、凝血功能、心电图检查。术前8小时禁食,4小时禁水。肠道准备常用聚乙二醇电解质散清洁,必要时备皮。高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下。
6小时后可饮温水,次日过渡到半流食。建议使用腹带减轻腹胀,每日消毒切口。两周内避免盆浴和性生活,一个月禁止提重物。异常发热或出血需及时复诊。
术后饮食宜选择高蛋白的鱼肉蛋奶促进伤口愈合,搭配菠菜等富含维生素K的绿叶菜预防出血。可进行散步等低强度活动,但需避免卷腹运动。保持会阴清洁,每日监测体温,观察阴道分泌物性状。术后1个月复查超声,3个月内避孕以便生殖系统恢复。备孕者需根据手术类型遵医嘱选择受孕时机。
2024-09-28
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