宫腹腔镜是什么检查

宫腹腔镜是一种微创内窥镜检查技术，通过腹部小切口置入镜头直观观察子宫、输卵管及盆腔情况，用于诊断不孕症、子宫内膜异位症等妇科疾病。

1、技术原理：

宫腹腔镜联合应用宫腔镜和腹腔镜技术，宫腔镜经阴道进入子宫腔，腹腔镜通过腹部3-5mm切口探查盆腔。二氧化碳气腹创造操作空间，高清摄像头将影像传输至显示屏，可同步进行输卵管通液试验。检查需全身麻醉，手术时间约30-90分钟。

2、核心适应症：

主要针对不明原因不孕、反复流产患者，可明确子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔病变，同时诊断输卵管阻塞、卵巢囊肿、盆腔粘连等盆腔问题。对子宫内膜异位症的确诊率达95%以上，是妇科疾病诊断的金标准。

3、术前准备：

月经干净后3-7天为最佳检查时间，术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术前1天进食流质饮食，当晚禁食8小时，肠道准备常用聚乙二醇电解质散清洁灌肠。高血压患者需控制血压，糖尿病患者调整血糖水平。

4、操作过程：

全身麻醉后取膀胱截石位，消毒铺巾后于脐部作10mm切口置入腹腔镜，在下腹部两侧作5mm辅助操作孔。宫腔镜经宫颈置入，依次检查宫腔形态、内膜状况、输卵管开口。通液试验时推注亚甲蓝溶液，观察输卵管伞端溢出情况判断通畅度。

5、术后恢复：

麻醉清醒后6小时可进流食，24小时后恢复正常饮食。腹部穿刺孔需保持干燥3天，7天内禁止盆浴和性生活。轻微肩痛为二氧化碳刺激膈神经所致，2-3天自行缓解。术后1周复查，病理报告约3-5个工作日出具。

术后饮食宜选择高蛋白的鱼汤、蒸蛋促进伤口愈合，补充维生素C的猕猴桃、橙子增强免疫力。避免辛辣刺激食物，两周内限制剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保持外阴清洁每日清水冲洗，观察阴道出血情况，异常发热或持续腹痛需及时就医。术后避孕1-3个月，根据检查结果制定后续治疗方案。