女性生殖道畸形症状多由先天性发育异常导致,表现为月经异常、生育障碍、排尿困难、性交疼痛及反复盆腔感染。
先天性无阴道或阴道闭锁患者可能出现原发性闭经,子宫发育不良者常见月经量少或周期紊乱。治疗需根据类型选择手术重建阴道如Vecchietti手术、宫腔成形术或激素替代疗法雌孕激素序贯治疗。
双角子宫、纵隔子宫等畸形易导致不孕或习惯性流产。宫腔镜纵隔切除术、腹腔镜子宫成形术可改善宫腔形态,辅助生殖技术如IVF适用于严重畸形患者。
阴道横隔或处女膜闭锁可能压迫尿道,需手术切除闭锁组织。尿道阴道瘘患者需行瘘管修补术,术后留置导尿管2周。
阴道狭窄或斜隔可通过阴道扩张术治疗,严重者需行阴道成形术McIndoe手术。术后6周内禁止性生活,使用硅胶扩张器维持阴道宽度。
残角子宫积血易引发盆腔炎,需手术切除残角。宫颈闭锁患者行宫颈成形术后,需定期冲洗预防粘连。
日常需注意外阴清洁,避免盆浴。饮食增加蛋白质鱼肉、鸡蛋和维生素C猕猴桃、西兰花摄入促进术后恢复,瑜伽腹式呼吸训练有助于盆底肌放松。术后3个月复查超声评估解剖结构,妊娠者需加强产检监测宫颈机能。
2022-03-17
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