怀孕期间白带增多主要与激素变化、阴道环境改变、感染风险增加、宫颈黏液分泌增多以及生理性清洁需求有关。
妊娠期雌激素水平显著升高,直接刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液。这种激素变化从孕早期开始持续至分娩,属于正常生理现象。日常可选用纯棉内裤并每日更换,避免使用碱性洗液破坏酸碱平衡,分泌物呈乳白色无异味时无需特殊处理。
孕后阴道糖原含量增加使pH值降低,虽能抑制有害菌,但也可能导致分泌物量增多。建议如厕后从前向后擦拭,选择无香型卫生护垫且2小时更换一次,出现豆腐渣样分泌物需排查念珠菌感染。
免疫力下降使孕妇更易发生细菌性阴道病或滴虫感染。黄绿色泡沫状白带伴瘙痒提示需就医,医生可能开具克霉唑栓剂妊娠B类、甲硝唑凝胶或口服硝呋太尔,禁止自行使用抗生素。
子宫血流量增加使宫颈腺体分泌旺盛,形成黏液栓防止上行感染。若分泌物中带血丝需警惕宫颈息肉或早产征兆,孕中期后可进行无菌窥器检查,必要时行宫颈环扎术。
增多的白带可冲刷病原体保护产道。每日用38℃以下清水清洗外阴1次,避免阴道冲洗。羊齿状结晶检测可区分生理性增多与胎膜早破,破水需立即住院观察。
孕期饮食建议增加酸奶等含益生菌食品,适量补充维生素B族增强黏膜抵抗力。散步等低强度运动促进盆腔血液循环,但需避免久坐导致局部潮湿。睡眠时采用左侧卧位减轻子宫压迫,选择透气的纯棉睡衣。记录分泌物颜色和气味变化,孕晚期出现蛋清样拉丝白带可能是临产信号,需做好入院准备。所有护理行为以保持外阴干燥清洁为原则,异常情况24小时内就医。
2022-02-08
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