怀孕胎盘植入是怎么回事

怀孕胎盘植入可能由子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、多次剖宫产史、子宫手术史、高龄妊娠等原因引起，可通过超声检查、磁共振成像、临床监测等方式诊断。

1、子宫内膜损伤：

人工流产、刮宫等操作可能导致子宫内膜基底层受损，使绒毛更容易侵入子宫肌层。反复宫腔操作会破坏子宫内膜的完整性，增加胎盘植入风险。建议有宫腔操作史的女性孕前进行子宫评估。

2、胎盘附着位置异常：

前置胎盘或低置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，该部位肌层较薄且收缩力差，绒毛更容易穿透蜕膜基底层。约10%的前置胎盘会合并胎盘植入，需通过超声观察胎盘与子宫肌层界限是否清晰。

3、多次剖宫产史：

剖宫产会在子宫前壁下段形成瘢痕，再次妊娠时若胎盘附着于瘢痕处，绒毛可能沿切口瘢痕向肌层生长。每增加一次剖宫产，胎盘植入风险上升1.5-2倍，三次以上剖宫产史者发生率可达6%以上。

4、子宫手术史：

子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等会破坏子宫肌层结构，术后形成的瘢痕组织影响胎盘正常剥离。手术造成的子宫壁缺损处血管增生，可能促进绒毛向肌层浸润生长，孕前应详细告知医生相关手术史。

5、高龄妊娠：

35岁以上孕妇子宫内膜血管重塑能力下降，胎盘为获取更多营养可能过度侵入肌层。高龄孕妇合并高血压、糖尿病等基础疾病时，子宫胎盘血流灌注异常也会增加植入风险，建议加强孕期超声监测。

胎盘植入孕妇需严格控制体重增长，避免贫血并补充足量蛋白质，选择低强度运动如孕期瑜伽改善血液循环。分娩方式需根据植入深度和范围由专业医生评估，产后需密切观察出血情况，哺乳期注意铁剂和营养补充以促进恢复。定期复查子宫复旧情况，两年内需严格避孕以避免再次妊娠风险。