意外怀孕后若决定终止妊娠,建议在医生指导下选择药物流产或人工流产。处理方式主要有孕早期药物流产、孕早期手术流产、孕中期引产、心理支持干预、术后身体调养。
适用于妊娠49天内的宫内孕,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。药物流产需在正规医疗机构进行用药监测,完全流产率约90%,可能出现阴道出血时间长、不全流产需清宫等情况。用药后需复查超声确认妊娠组织排出情况。
妊娠10周内可采用负压吸引术,通过机械性清除宫腔内容物。手术时间短、成功率高达95%以上,但存在子宫穿孔、感染等风险。术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,术后需遵医嘱抗感染治疗。
妊娠12-28周需住院行引产术,常用利凡诺羊膜腔注射配合米索前列醇促进宫缩。引产过程类似分娩,可能出现产道损伤、大出血等并发症。需在具备抢救条件的医院进行,术后需观察子宫复旧情况。
终止妊娠可能引发焦虑、抑郁等情绪反应。可通过专业心理咨询、伴侣陪伴、支持小组等方式缓解心理压力。存在严重情绪障碍时可考虑短期服用抗焦虑药物,但需精神科医生评估后开具处方。
流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴、游泳及性生活。注意观察阴道出血量和腹痛情况,异常发热或出血超过月经量需及时就医。建议补充铁剂和蛋白质,促进血红蛋白恢复,术后2周复查超声评估宫腔恢复。
流产后建议选择棉质透气内裤并每日更换,使用合格卫生巾且2-3小时更换一次。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物,搭配红枣枸杞炖汤促进气血恢复。术后1个月避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。下次月经恢复前需严格避孕,推荐使用短效避孕药或避孕套。若出现持续下腹痛、异常分泌物或月经逾期未至,需及时妇科就诊排查宫腔粘连等并发症。
2025-01-14
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