孩子睾丸上面一个疙瘩怎么回事

孩子睾丸上方出现疙瘩可能由鞘膜积液、腹股沟疝、附睾囊肿、淋巴结肿大或睾丸肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取观察、药物或手术治疗。

1、鞘膜积液：

阴囊内液体异常积聚形成囊性包块，表现为无痛性肿胀。新生儿鞘膜积液多与鞘状突未闭合有关，多数在1岁前自行吸收。体积较大或持续存在的积液可能需穿刺抽液或鞘膜翻转术。

2、腹股沟疝：

腹腔内容物通过腹股沟管突出形成可复性包块，咳嗽时明显增大。婴幼儿腹股沟疝发生率为1%-5%，可能伴随肠管嵌顿风险。确诊后建议尽早行疝囊高位结扎术，避免发生嵌顿性疝。

3、附睾囊肿：

附睾部位形成的良性囊性病变，触诊呈光滑圆形。常见于青春期前后，通常无需特殊处理。直径超过2厘米或引起不适的囊肿可考虑手术切除。

4、淋巴结肿大：

腹股沟区淋巴结反应性增生多由下肢或会阴部感染引起，表现为质地较硬的孤立结节。需排查足癣、尿布疹等感染源，急性期可遵医嘱使用抗生素。

5、睾丸肿瘤：

儿童睾丸肿瘤占儿童实体瘤的1%-2%，多为卵黄囊瘤或畸胎瘤。特征为进行性增大的无痛性肿块，超声检查可见异常血流信号。确诊后需根据病理类型选择根治性手术或化疗。

发现阴囊区域异常包块应避免局部按压刺激，记录肿块大小变化情况。日常注意保持会阴部清洁干燥，选择宽松透气的棉质内裤。急性期可适当冷敷缓解肿胀，避免剧烈运动防止肿块嵌顿。建议尽早就医完成阴囊超声检查，明确诊断后按医嘱选择保守观察或手术治疗方案。术后需定期复查超声监测恢复情况，恶性肿瘤患儿需长期随访肿瘤标志物。