新生儿成骨不全症主要表现为骨骼脆弱易骨折、蓝色巩膜、听力障碍、牙齿发育不良及关节松弛五大特征。该病由基因突变导致胶原蛋白合成异常,属于先天性结缔组织疾病。
患儿轻微外力即可发生骨折,常见于长骨和肋骨,部分出生时即存在产伤性骨折。X线显示骨皮质变薄、骨小梁稀疏,严重者呈现"爆米花样"骨骼畸形。需采用轻柔护理和矫形支具保护。
因巩膜变薄透见脉络膜颜色,呈现特征性蓝灰色。巩膜厚度仅为正常婴儿的1/3,可能伴随角膜变薄。此症状在光照下尤为明显,但不会影响视力发育。
约50%患儿在学龄期出现传导性或混合性耳聋,源于听骨链畸形或耳硬化。新生儿期可通过耳声发射筛查发现异常,建议每半年进行听力跟踪评估。
乳牙和恒牙均可能出现牙本质发育不全,表现为琥珀色或半透明牙齿,釉质容易剥落。出牙时间可能延迟,需早期介入儿童牙科防护治疗。
韧带过度松弛导致关节活动度异常增大,常见腕关节、膝关节过伸。可能伴随肌张力低下,需通过康复训练增强肌肉支撑力,预防关节脱位。
日常护理需特别注意避免碰撞,建议使用特制软垫婴儿床,穿着宽松棉质衣物。喂养时保持维生素D和钙质充足摄入,定期监测骨密度。康复训练应包含水疗等低冲击运动,避免负重训练。建议每3个月进行骨科、耳鼻喉科、牙科多学科联合随访,及时评估脊柱侧弯等并发症。心理支持需贯穿整个成长过程,帮助患儿建立积极自我认知。