新生儿败血症主要由细菌感染引起，病毒性败血症较为罕见。常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，病毒性感染可能由单纯疱疹病毒、肠道病毒或巨细胞病毒引发。感染途径主要有母体垂直传播、产道感染、医疗器械污染及环境接触。
B族链球菌是新生儿败血症最常见的致病菌，约占早发型感染的50%。母体生殖道携带该菌可能通过产道分娩传播给新生儿，表现为呼吸急促、喂养困难及体温不稳定。孕期筛查和产时抗生素预防可显著降低感染风险。
大肠杆菌感染多见于早产儿或低体重儿，常通过母婴垂直传播或院内感染途径引发败血症。该菌产生的内毒素可能导致休克和多器官衰竭，典型症状包括黄疸加重、腹胀及凝血功能障碍。早产儿免疫系统发育不完善是易感主因。
金黄色葡萄球菌感染多由皮肤破损或医疗器械污染导致，可产生中毒性休克综合征毒素。临床特征为局部化脓性病灶伴全身炎症反应，严重时引发骨髓炎或化脓性关节炎。新生儿皮肤屏障功能薄弱是易感因素。
单纯疱疹病毒HSV引起的病毒性败血症多通过产道感染传播，常见于母亲原发性生殖器疱疹发作期。患儿可出现皮肤水疱、肝脾肿大及播散性血管内凝血，死亡率高达60%。孕期抗病毒治疗可降低垂直传播风险。
先天性巨细胞病毒感染是病毒性败血症的重要原因，通过胎盘传播导致多系统受累。典型表现为黄疸、血小板减少和小头畸形，远期可能遗留感音神经性耳聋。母体原发感染期间病毒载量高是主要危险因素。
预防新生儿败血症需重视围产期保健，包括规范产前B族链球菌筛查、分娩期无菌操作、母乳喂养增强免疫力等措施。对于早产儿或高危新生儿，建议加强体温监测和喂养观察，出现嗜睡、拒奶、皮肤花纹等异常表现需立即就医。母乳中的免疫球蛋白和乳铁蛋白能有效降低感染风险，推荐纯母乳喂养至少6个月。保持新生儿皮肤清洁干燥，避免与呼吸道感染者接触，定期消毒奶具和衣物，这些生活护理细节对预防感染至关重要。
