新生儿败血症主要由细菌感染、病毒感染、免疫系统不成熟、分娩过程感染、医疗操作不当等原因引起。这种严重感染性疾病可能通过胎盘、产道或出生后环境传播,需及时医疗干预。
细菌感染是新生儿败血症最常见原因。B族链球菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌。这些细菌可通过胎盘感染胎儿,或在分娩过程中经产道传播。早产儿因皮肤屏障功能不完善更易发生细菌入侵。感染初期可能表现为喂养困难、体温不稳定等症状。
巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等可通过胎盘垂直传播导致新生儿败血症。这类病毒感染往往症状隐匿,可能出现肝脾肿大、血小板减少等表现。孕期母体病毒感染未及时治疗会增加新生儿感染风险。
新生儿免疫系统发育不完善,特别是早产儿缺乏足够的免疫球蛋白。中性粒细胞数量不足和功能低下使新生儿难以有效清除病原体。这种生理性免疫缺陷使新生儿更易发生全身性感染。
产程延长、胎膜早破超过18小时会增加新生儿感染风险。母亲产道内的细菌可能通过破损的皮肤或黏膜进入新生儿血液循环。羊膜腔感染综合征是导致新生儿败血症的重要危险因素。
气管插管、脐静脉导管等侵入性操作可能破坏新生儿皮肤黏膜屏障。新生儿重症监护病房的长期住院会增加耐药菌感染机会。医疗器械消毒不彻底是医源性败血症的重要原因。
预防新生儿败血症需从孕期开始,定期产检筛查感染因素。分娩时严格无菌操作,新生儿护理注意手卫生。提倡母乳喂养增强婴儿免疫力,发现异常及时就医。保持适宜室温,避免过度包裹导致体温过高。接触新生儿前务必洗手,减少探视人数以降低感染风险。早产儿和高危新生儿应密切监测生命体征,出现嗜睡、拒奶等症状需立即医疗评估。
2025-06-01
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