新生儿肠梗阻属于需要紧急处理的疾病,严重程度与梗阻类型、部位及是否及时干预有关。主要类型包括先天性肠闭锁、肠旋转不良、胎粪性肠梗阻、肠套叠及嵌顿性疝,其中完全性梗阻或合并肠坏死时可危及生命。
胚胎期肠道发育异常导致肠腔完全闭塞,表现为出生后24小时内呕吐胆汁样物、无胎便排出。需通过腹部X线或造影确诊,手术是唯一治疗方式,延误治疗可能引发肠穿孔或败血症。
中肠扭转压迫肠系膜血管引发缺血性肠坏死,典型症状为突发性血便、腹胀及休克。超声检查可见"漩涡征",需6小时内手术复位,否则死亡率高达50%。
多与囊性纤维化相关,黏稠胎粪阻塞回肠末端。可通过灌肠缓解,无效时需肠造瘘术,易并发电解质紊乱和营养不良。
婴幼儿期更常见,但新生儿期偶发。典型表现为阵发性哭闹、果酱样便,空气灌肠复位成功率约80%,失败需腹腔镜手术。
腹股沟疝内容物缺血坏死,需与睾丸扭转鉴别。超声检查明确后需急诊疝囊高位结扎术,延误6小时以上可能需肠切除。
母乳喂养可降低功能性肠梗阻风险,哺乳时注意拍嗝防胀气。术后需使用深度水解配方奶粉,定期监测体重和排便。观察新生儿进食状态、腹部膨隆程度及呕吐物颜色,出现胆汁性呕吐或血便需立即就医。保持脐部清洁干燥,避免腹压增高动作,恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动。
2025-05-01
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