小儿肠粘连通常由腹部手术创伤、腹腔感染、先天发育异常、腹部外伤及炎症反应等因素引起。肠粘连可能导致肠梗阻、慢性腹痛等并发症,需根据具体原因采取针对性治疗。
腹部手术是小儿肠粘连最常见诱因。手术过程中腹膜受损会触发纤维蛋白渗出,形成异常粘连带。阑尾切除术、肠套叠复位术等儿科常见手术均可能引发粘连,术后早期活动可降低风险。
化脓性腹膜炎、肠穿孔等感染性疾病会导致炎性渗出物机化。如新生儿坏死性小肠结肠炎治愈后,约30%患儿会出现粘连性肠梗阻,需通过抗感染治疗控制炎症进展。
部分患儿存在先天性肠系膜缺损或Ladd索带畸形,这类解剖结构异常易使肠管相互黏着。产前超声检查可发现部分病例,出生后需评估是否需手术松解。
坠落伤、撞击伤等外力作用可能造成肠系膜血肿,血肿吸收过程中产生纤维化粘连。对于轻度外伤患儿建议密切观察排便情况,出现呕吐腹胀需及时就医。
克罗恩病、肠结核等慢性炎症疾病会持续刺激腹膜,形成广泛粘连。这类患儿往往伴有营养不良、生长迟缓等全身症状,需同时治疗原发病。
预防小儿肠粘连需注重术后护理,术后6小时内开始少量饮水刺激肠蠕动,24小时后逐步过渡到流质饮食。日常避免剧烈运动撞击腹部,出现持续腹痛、呕吐或无排便需立即就医。母乳喂养可降低婴儿肠道感染风险,幼儿期建议多摄入富含膳食纤维的南瓜、红薯等食物维持肠道正常功能。定期进行腹部B超检查有助于早期发现粘连迹象。
2025-05-24
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