幼儿急性肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、必要时就医等方式缓解。通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、受凉、过敏反应等原因引起。
发病期间需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食。推荐米汤、稀释苹果汁、无乳糖配方奶等低渣食物。症状缓解后逐渐添加香蕉、白粥等易消化食物,避免高糖高脂食品刺激肠道。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但母亲需忌口油腻食物。
每10-15分钟给予5-10毫升口服补液,预防脱水。观察尿量、嘴唇湿润度等脱水征兆,婴幼儿每日需保证100-150毫升/公斤体液摄入。可自制淡糖盐水500毫升温水+1.75克盐+10克糖,但商业口服补液盐更符合电解质配比。
世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐能快速纠正水电解质紊乱。按说明书比例调配,少量多次喂服。呕吐患儿可尝试每2-3分钟喂一茶匙,持续呕吐超过4小时或出现嗜睡、眼窝凹陷等中重度脱水表现需立即就医。
布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等特定菌株可缩短腹泻病程。选择婴幼儿专用制剂,避免含乳糖或添加剂产品。与抗生素间隔2小时服用,疗程通常5-7天。注意益生菌不能替代补液治疗,严重免疫缺陷患儿使用前需咨询
出现血便、持续高热、呕吐物带胆汁、抽搐或意识改变等警示症状需急诊处理。轮状病毒或诺如病毒感染者需隔离护理,细菌性肠炎可能需抗生素治疗。住院指征包括无法经口补液、体重下降超过10%、代谢性酸中毒等。
护理期间注意餐具消毒与手部清洁,粪便需用含氯消毒剂处理。恢复期2周内避免摄入乳制品,可补充锌制剂促进肠黏膜修复。保持室温26-28℃避免腹部受凉,使用暖水袋热敷需防烫伤。记录每日排便次数、性状及尿量,接种轮状病毒疫苗可预防部分病原体感染。密切观察精神状态,幼儿病情变化快,持续48小时无改善应复诊评估。
2025-05-26
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