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小儿肠扭转的典型症状

发布时间: 2025-06-17 06:49
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小儿肠扭转的典型症状包括阵发性哭闹、呕吐、腹胀、血便和休克。肠扭转属于急腹症,需及时就医处理。

1、阵发性哭闹:

小儿肠扭转的典型症状

患儿因肠道缺血疼痛表现为突发性剧烈哭闹,身体蜷缩,拒绝触碰腹部。哭闹呈阵发性加剧,安抚难以奏效。这种疼痛由肠系膜牵拉和肠管缺血引起,是肠扭转最早出现的警示信号。

2、呕吐频繁:

早期呕吐物为胃内容物,后期可吐出胆汁样液体甚至粪渣样物。呕吐次数随病情进展增加,呈现喷射状。肠道梗阻导致内容物无法下行,反向经胃排出,呕吐物性状变化提示梗阻程度加重。

3、腹部膨隆:

小儿肠扭转的典型症状

腹部不对称膨隆是典型体征,可见肠型及蠕动波。触诊有压痛伴肌紧张,听诊肠鸣音亢进后期减弱。腹胀由肠管扭转后积气积液造成,腹胀程度与病情严重性呈正相关。

4、血性便液:

后期排出果酱样血便或直肠指检见血性黏液。肠壁缺血坏死导致黏膜出血,血便出现往往提示已发生肠管绞窄。部分患儿早期可能仅表现为排便减少或停止。

5、休克表现:

晚期出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等休克征象。大量体液丢失和毒素吸收引发循环衰竭,此时已发生肠坏死,需紧急手术干预。

小儿肠扭转的典型症状

发现疑似症状应立即禁食禁水,避免按压腹部,保持患儿侧卧位防止呕吐窒息。记录呕吐物性状、排便情况和哭闹间隔时间供医生参考。肠扭转确诊需依靠腹部X线平片、超声或CT检查,明确诊断后需急诊手术复位。术后需严格遵循医嘱进行肠内营养支持,逐步过渡到流质、半流质饮食。日常需注意喂养姿势,避免餐后剧烈活动,定期体检排除肠道发育异常。母乳喂养的婴儿要注意衔乳姿势,减少吞气量。大龄儿童应培养细嚼慢咽习惯,避免暴饮暴食诱发肠套叠等并发症。

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