新生儿败血症属于严重感染性疾病,需立即医疗干预。其严重程度与感染源、治疗时机及并发症有关,主要危险因素包括早产、低体重、胎膜早破等。
胎龄不足37周的早产儿免疫系统发育不完善,皮肤黏膜屏障功能薄弱,更易发生细菌入侵。临床表现为喂养困难、体温不稳定,需在新生儿重症监护室进行静脉抗生素治疗。
出生体重低于2500克的低体重儿体内免疫球蛋白储备不足,肝脏解毒功能较弱。这类患儿可能出现黄疸加重、反应低下等症状,治疗需联合两种以上抗生素。
破膜时间超过18小时会显著增加B族链球菌感染风险。患儿常见呼吸急促、皮肤花纹等表现,需进行血培养检查后针对性使用青霉素类抗生素。
金黄色葡萄球菌感染易引发化脓性脑膜炎,临床出现前囟膨隆、抽搐等症状。大肠杆菌感染则多导致感染性休克,需进行腰椎穿刺检查并联合万古霉素治疗。
未及时治疗可能引发多器官衰竭,包括急性肾损伤、凝血功能障碍等。重症患儿需进行换血疗法或持续血液净化,存活者可能遗留神经系统后遗症。
预防新生儿败血症需重视围产期保健,孕妇应规范进行B族链球菌筛查。分娩后注意脐部消毒护理,保持适宜室温。母乳喂养可增强婴儿免疫力,发现吮吸无力、体温异常等征兆需立即就医。治疗期间需严格监测生命体征,避免探视交叉感染,出院后定期进行生长发育评估。
2025-05-30
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